S'abonner

Lympho-IRM : quelle place ? - 28/02/20

Doi : 10.1016/j.jdmv.2020.01.076 
L. Arrivé 1, , 2
1 Service de radiologie, hôpital Saint-Antoine, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
2 Faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie, université Paris V, France 

Correspondance.

Résumé

Avec l’amélioration des techniques d’IRM, il est devenu possible d’analyser des structures canalaires de plus petites tailles et donc des structures lymphatiques canalaires et ganglionnaires. Ceci étant dit, cette technique de lymphographie par résonance magnétique doit être considérée comme une technique d’imagerie émergente dont la qualité est encore sous-optimale mais qui ne pourra que progresser avec l’amélioration des techniques d’imagerie par résonance magnétique.

En pratique courante, nous nous servons d’une séquence permettant une acquisition tridimensionnelle, en respiration libre sans aucune injection de produit de contraste avec une épaisseur de coupe millimétrique ou infra-millimétrique. Dans ces conditions, les dimensions du voxel sont inférieures au millimètre. La séquence est couramment acquise en 3 à 4minutes en respiration libre en se servant d’une synchronisation à la respiration. Lorsqu’on analyse l’abdomen ou le pelvis, il est recommandé de faire boire ¼ d’heure à ½ heure avant le début de l’examen, un produit apte à diminuer le signal du liquide contenu dans les anses intestinales. Pour notre part, nous proposons au patient de boire 500mL de jus d’ananas, qui est caractérisé par une très haute concentration en manganèse qui permet de diminuer ou d’abolir le signal du contenu intestinal. Dans ces conditions, on visualise toujours très correctement les lymphonœuds, les canaux lymphatiques inguinaux, iliaques, rétropéritonéaux et le canal thoracique.

On visualise également généralement les canaux lymphatiques principaux des membres inférieurs. Par contre, les lymphatiques normaux du membre supérieur sont beaucoup plus difficiles à voir. La lymphographie par résonance magnétique permet d’effectuer un diagnostic positif du lymphœdème qu’il s’agisse d’un lymphœdème primitif ou d’un lymphœdème secondaire. La lymphographie par résonance magnétique permet d’effectuer une évaluation objective de la gravité, mais elle permet principalement de classer les lymphœdèmes primitifs en variétés aplasique, hypoplasique ou dysplasique en distinguant les formes limitées au réseau canalaire et les formes intéressant les ganglions lymphatiques. La lymphographie peut également être utilisée comme un moyen de surveillance objectif après traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lymphœdème, Lymphographie par résonance magnétique


Plan


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 45 - N° S

P. S32 - mars 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Impédancemétrie, constante diélectrique tissulaire : qu’en penser dans le lymphœdème ?
  • C. Fourgeaud
| Article suivant Article suivant
  • Pourquoi faire une autre imagerie que l’écho-Doppler ?
  • F. Douane

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2025 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.