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Analyse des habitudes de marche des patients atteints d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs - 28/02/20

Doi : 10.1016/j.jdmv.2020.01.095 
A. Morel 1, 2, , C. Le Hello 1, 2, 3, C. Boissier 1, 2
1 Département de Médecine Vasculaire et Thérapeutique, Centre Hospitalier Universitaire, Saint Étienne, France 
2 Campus Santé et Innovations, Université Jean-Monnet, St-Priest-en-Jarez, Saint Étienne, France 
3 Inserm, U1059 Sainbiose, Université de Lyon, Saint-Étienne, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

L’Organisation Mondiale de la Santé recommande pour la population générale, une activité de 10 000 pas par jour ou de 30minutes de marche active quotidienne par épisode d’au moins 10minutes. Cet objectif est actuellement quantifiable grâce à l’utilisation de moniteurs d’activité. Ces outils peuvent également être utilisés pour analyser à distance l’activité de marche de patients pour lesquels cette activité est recommandée. L’objectif de notre étude est d’analyser les habitudes de marche spontanée d’une population de sujets ayant une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI).

Matériel et méthode

Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, multicentrique, réalisée entre le 20/05/2016 et le 20/03/2018. Le protocole a été approuvé par un comité d’éthique indépendant. Des moniteurs d’activité ont été prêtés à des patients atteints d’AOMI asymptomatique ou au stade d’ischémie d’effort pendant une semaine, après obtention d’un consentement oral. Des informations démographiques anonymisées ont été recueillies au moment de l’inclusion. Des caractéristiques de marche (cadence, foulée, vitesse de marche, nombre de pas quotidiens, nombre d’épisodes de marche quotidiens, distance parcourue par épisode, dénivelé, dépense énergétique quotidienne) ont été recueillies. Les allures de marche ont été distinguées en fonction de la puissance de l’effort fourni (<2 Metabolic Equivalent of Task (METs), 2–3 METs,>3 METs).

Résultats

Quatre-vingt-sept patients, majoritairement de sexe masculin, d’un âge moyen de 66±9 ans, ont été inclus. La durée moyenne d’enregistrement est de 8±1,2jours, 86 % des patients étaient au stade d’ischémie d’effort et la plupart des pas relève du piétinement. La durée moyenne d’un épisode de marche active est de 3minutes. Près de 50 % des patients marchent quotidiennement moins de 30minutes, et près d’un tiers marche entre 30minutes et 1 heure. Chaque patient a un temps maximal de marche active qu’il peut atteindre.

Conclusion

L’utilisation de moniteurs d’activité nous a permis d’analyser les habitudes de marche spontanée des patients atteints d’AOMI. La connaissance du temps maximal de marche active atteinte par chaque patient est un élément concret et spécifique pour guider un ré-entraînement à la marche personnalisé. Une étude prospective permettrait de valider cette hypothèse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Marche


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