Les occlusions vasculaires rétiniennes sont la conséquence d’un ralentissement circulatoire brutal dans les vaisseaux rétiniens. On distingue les occlusions de la veine centrale de la rétine (OVCR) et les occlusions de l’artère centrale de la rétine (OACR) ou de leurs branches, nos objectifs sont de savoir évoquer cette pathologie sur des signes cliniques cardinaux, coopérer avec l’ophtalmologiste pour la prise en charge thérapeutique urgente, puis la rattacher à une cause par une enquête étiologique approfondie et assurer son suivi périodique pour éviter la rechute.

Nous rapportons une étude rétrospective sur les occlusions vasculaires rétiniennes, colligées dans un service de médecine interne à Alger entre 2011 et 2019, concernant le profil épidémiologique clinique et étiologique.

Cinq cas OVCR=62,5 % et 3 cas d’OACR=37,5 % sont retrouvés, parmi elles une seule atteinte des branches (OBACR)=12,5 %, le sexe masculin est prépondérant 75 %, l’âge moyen=40 ans (extrêmes 19 et 54 ans), le principal signe révélateur est la baisse de l’acuité visuelle modérée à importante qui s’aggrave lors d’un 2e épisode constaté chez 3 patients=37,5 %. Tous les patients ont une atteinte unilatérale=100 %, hormis un cas compliqué d’une choroïdite serpigineuse bilatérale secondaire, les étiologies retrouvées pour OVCR : 1 SAPL II b=12,5 %, 2 oculo- angio- Behçet=25 %, 1 sujet polyvasculaire=12,5 %, 1 cas d’étiologie non retrouvée. L’OACR est due dans 12,5 % des cas à une polychondrite atrophiante (PCA) avec SAPL associé, et 25 % à une maladie de Horton (MH) avec neuropathie ischémique antérieure controlatérale, cécitante pour 1 cas/2 ; 62,5 % sont des vascularites primaires, 50 % rétiniennes isolées et 37,5 % systémiques (pan-aortite, angio-Behçet) ; les cas d’OVCR ont bien évolué par rapport aux OACR.

Notre étude concorde avec les données de la littérature concernant le profil épidémiologique et clinique ; OACR au cours de la maladie de Horton est rare d’autant plus chez la femme, l’enquête étiologique doit être globale et n’omet aucun volet, les vascularites systémiques sont au premier rang, la réponse partielle des OACR et l’atteinte maculaire sont de mauvais pronostic.