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Thromboses veineuses cérébrales au cours de la maladie de Behçet. À propos de 33 cas - 28/02/20

Doi : 10.1016/j.jdmv.2020.01.131 
C. Bassit
 Service de Médecine interne, CHU Mohamed VI, 40000 Marrakech, Maroc 

Résumé

Introduction

La maladie de Behçet (MB) est une vascularite systémique rare d’étiologie inconnue. L’atteinte neurologique est l’une des manifestations cliniques les plus graves. Les thromboses veineuses cérébrales représentent 10 à 30 % des manifestations neurologiques.

L’objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des thromboses veineuses au cours de la maladie de Behçet.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur des patients atteints d’une maladie de Behçet avec thromboses veineuses cérébrales, hospitalisés aux services de médecine interne et de neurologie au CHU Mohamed VI à Marrakech entre janvier 1994 et décembre 2017. Tous les patients répondaient aux critères du groupe international d’étude sur la maladie de Behçet.

Résultats

Trente-trois patients étaient inclus dans l’étude. Il s’agissait de 22 hommes (66,6 %) et de 11 femmes (33,3 %) avec un sex-ratio de 2. La moyenne d’âge au moment du diagnostic de la thrombose veineuse cérébrale était de 33,5 ans. Tous nos patients ont bénéficié d’une angio-IRM qui a confirmé la thrombose veineuse, le sinus sagittal supérieur étant le plus touché. Les signes cliniques sont dominés par le syndrome d’HTIC chez 21 cas (63,6 %), des céphalées isolées chez 12 cas (36,3 %). Le traitement anticoagulant était associé à une corticothérapie chez tous nos patients, 5 patients ont reçu du cyclophosphamide (2 patients avaient une forme parenchymateuse associée, 3 patients avaient une atteinte vasculaire extra-crânienne). Une évolution favorable a été observée chez tous les patients.

Conclusion

Les complications veineuses au cours de la MB sont variées et méritent d’être connues en particulier pour la thrombose veineuse cérébrale dont la fréquence dans notre étude était en concordance avec les données de la littérature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Behçet, Thrombophlébite


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