En l’absence de geste de revascularisation techniquement réalisable, près d’un tiers des patients en ischémie critique subissent une amputation majeure à 6 mois. Chez des patients avec une autonomie préservée, ce geste reste difficilement envisageable. Une nouvelle procédure de revascularisation par voie endovasculaire exclusive consiste à réaliser un pontage fémoro-poplité extra-anatomique pour le sauvetage de membre. Ce geste de revascularisation a été proposé pour la première fois en 2013 à une patiente présentant une ischémie critique du membre inférieur droit, persistante après plusieurs échecs de revascularisations chirurgicales et endovasculaires. La ligature de l’artère fémorale superficielle proximale empêchait toute autre tentative de revascularisation « traditionnelle ». La procédure endovasculaire par pontage fémoro-poplité a permis le sauvetage de membre et la cicatrisation des plaies. La patiente présente toujours une autonomie préservée sans récidive de plaie avec un suivi de plus de 6 ans depuis le geste de revascularisation.