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Définition et classification des rhizarthroses. Étude critique et propositions. Conséquences thérapeutiques - 01/01/01

J.J.  Comtet * ,  A.  Gazarian,  W.  Fockens*Correspondance et tirés à part.

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Résumé

Les différentes définitions et classifications des rhizarthroses sont passibles de critiques. Les auteurs proposent de définir la rhizarthrose comme une arthrose de l'articulation trapézométacarpienne associée on non à des lésions ligamentaires ou cartilagineuses des articulations scapho-trapézotrapéziennes et/ou métacarpophalangienne. La classification proposée dérive de celle de Eaton et Littler. Le stade O correspond au stade I de Eaton et Littler : instabilité trapézométacarpienne sans lésions cartilagineuse. Le stade I est une arthrose trapézométacarpienne isolée. Le stade II est une arthrose trapézométacarpienne associé à une déformation réductible, de l'articulation métacarpophalangienne. Le stade III est une arthrose trapézométacarpienne associée à une déformation irréductible de l'articulation métacarpophalangienne. Le stade IV correspond au stade IV de Eaton et Littler : arthrose trapézométacarpienne associée à une arthrose scapho-trapézo-trapézienne. L'avantage de la classification proposée est de définir la rhizarthrose comme une arthrose de l'articulation trapézométacarpienne, potentielle (stade O) ou véritable, en tenant compte des l'état des deux autres articulations de la base du pouce. Cette classification peut être un guide dans le choix des indications chirurgicales.

Mots clés  : articulation carpométacarpienne ; articulation trapézométacarpienne ; chirurgie ; ostéoarthrite ; pouce.

Abstract

Several defininitions and classifications of basal joint osteoarthritis exist. Each of them can be criticized. The authors propose to define basal thumb osteoarthritis as osteoarthritis of the trapezometacarpal joint associated or not with lesions of scapho-trapezio-trapezoid and/or metacarpophalangeal joints. The proposed classification is derived from the Eaton-Littler classification. Stage O is identical to stage I of the Eaton-Littler classification: trapeziometacarpal instability without cartilage lesions. Stage I is osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint only, without metacarpophalangeal deformity. Stage II is trapeziometacarpal osteoarthrites combined with reductible hyperextension deformity of the metacarpophalangeal joint. Stage III is trapeziometacarpal osteoarthrites combined with irreductible metacarpophalangeal deformity. Stage IV is identical to stage IV of the Eaton-Littler classification: combined trapeziometacarpal and scapho-trapezio-trapezoid osteoarthritis. The advantage of the proposed classification is that basal joint osteoarthritis is not only defined as real or potential (stage O) osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint, but also includes precise evaluation of two other joints at the base of the thumb. This classification can be a guide for treatment options.

Mots clés  : carpometacarpal joint ; osteoarthritis ; surgery ; thumb ; trapezometacarpal joint.

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Vol 20 - N° 1

P. 5-10 - mars 2001 Retour au numéro
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  • Variabilité des forces musculaires et articulaires de la colonne du pouce. Résultats comparés de trois études lors d'un geste de pince latérale
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