La faisabilité de la polysomnographie ambulatoire chez des enfants avec suspicion de syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil - 03/03/20
Résumé |
Objectif |
Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) chez les enfants est diagnostiqué sur des critères polysomnographiques (PSG), l’accès n’étant pas toujours disponible en laboratoire. L’objectif a été de tester la faisabilité de la PSG ambulatoire (PSG-ambu) chez enfants âgés de 3 à 16 ans.
Méthodes |
Des enfants prospectivement inclus suspects de SAOS ont réalisé une PSG-ambu avec dispositif installé en cabinet chez un médecin spécialiste du sommeil enfant. PSG-ambu a été non techniquement acceptable si PSG-ambu avait<5h de tracés lisibles (avec artefacts) ou≥un capteur (canule nasale, ceintures thoraco-abdominales, oxymétrie) présentait des artefacts>75 % du temps total d’enregistrement. Le diagnostic de SAOS a été basé sur critères pédiatriques AASM 2012.
Résultats |
Cinquante-sept enfants ont été inclus. PSG-ambu a été techniquement acceptable dans 46 (81 %) cas. Une défaillance de la canule nasale a été observée dans 6 (11 %), de l’oxymétrie dans 4 (7 %) et pour les deux dans 1 (2 %). Aucune différence de faisabilité n’a été trouvée selon âge, sexe, sévérité d’OSA ou comorbidités. Quatorze (25 %) enfants ont été classés comme non-SAOS, 4 (7 %) comme syndrome de haute résistance de voies aériennes supérieures et 39 (68 %) dans SAOS (67 % légers, 15 % modérés, 18 % sévères). Ni les questionnaires (Spruyt et Gozal, Epworth adapté à l’enfant, Conners) ni l’examen clinique ont été informatifs.
Conclusion |
PSG-ambu est réalisable et techniquement acceptable chez enfants âgés de 3 à 16 ans avec le dispositif installé en cabinet médical. Plus fiable que les données cliniques, la PSG-ambu peut en réduisant le délai pour les enregistrements de PSG améliorer la prise en charge des enfants suspects de SAOS.
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Vol 17 - N° 1
P. 36 - mars 2020 Retour au numéro
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