Tabac et schizophrénie : aspects thérapeutiques - 04/04/08
Tirés à part : A. Dervaux (à l'adresse ci-dessus).Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 4 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Le taux d'arrêt du tabac est plus faible chez les patients schizophrènes qu'en population générale. Les patients qui ont les performances les plus faibles aux tests cognitifs évaluant les fonctions exécutives liées au cortex préfrontal et évaluant la mémoire de travail visuo-spatiale sont aussi ceux qui ont les plus grandes difficultés à arrêter le tabac. Certains constituants du tabac accélèrent le métabolisme et diminuent les taux sanguins de certains antipsychotiques par la voie du cytochrome P450 CYP1A2. L'arrêt de la consommation de tabac chez les patients schizophrènes stabilisés est facilité par l'association de traitements antipsychotiques atypiques et de systèmes transdermiques de nicotine ou de bupropion. Les études évaluant la symptomatologie psychotique après l'administration de patchs ou de bupropion n'ont pas montré d'aggravation de la symptomatologie psychotique après sevrage.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Although patients with have low motivations to quit smoking, smoking cessation treatment can be effective for these patients. Patients schizophrenia who achieve significant smoking reduction during a treatment intervention can at least maintain that level of reduction at 2 years. Cigarette smoking by patients with frequently goes unaddressed, contributing to excess mortality in this population. Behavioural interventions improve smoking cessation in schizophrenia patients. Nicotine replacement can substantially reduce withdrawal symptoms. Bupropion enhances smoking abstinence rates. Bupropion is well-tolerated and safe for use in schizophrenia patients : bupropion does not worsen clinical symptoms of schizophrenia. Atypical antipsychotics may reduce smoking consumption in schizophrenia patients, in particular clozapine. Atypical antipsychotic medication, in combination with the nicotine transdermal patch, significantly enhance the rate of smoking cessation.
Interactions between smoking and antipsychotic medication |
Smoking increases the metabolism of the antipsychotic medications by inducing the cytochrome P450 1A2 isoform. Smoking lowers the blood levels of typical or atypical antipsychotic medication, in particular haloperidol, chlorpromazine, olanzapine and clozapine. Abstinence can increase many psychotropics' blood levels. Accordingly, smoking appears to reduce neuroleptic-induced parkinsonism. In contrast, smoking is a risk factor for tardive dyskinesia, independent of neuroleptic exposure.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Nicotine, Schizophrénie, Tabac
Key words : Nicotine dependence, Nicotine use, Schizophrenia, Tobacco
Plan
Vol 33 - N° 4P1
P. 629-632 - septembre 2007 Retour au numéro
Article précédent
- L'atomoxétine (Strattera®), une alternative thérapeutique dans le trouble déficit de l'attention/hyperactivité de l'enfant (TDAH)
- C. Gaillez, F. Sorbara, E. Perrin
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?