S'abonner

The heart in growth hormone (GH) deficiency and the cardiovascular effects of GH - 04/03/20

Le cœur des déficits en GH et les effets cardiovasculaires du traitement

Doi : 10.1016/j.ando.2020.03.005 
Philippe Chanson 1, 2,  : Pr
1 Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital de Bicêtre, Service d’Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, Centre de Référence des Maladies Rares de l’Hypophyse, 94275, Le Kremlin Bicêtre, France 
2 Université Paris-Saclay, Univ. Paris-Sud, Inserm, Signalisation Hormonale, Physiopathologie Endocrinienne et Métabolique, 94276, Le Kremlin-Bicêtre, France 

Correspondence: Service d’Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, Hôpital Bicêtre, 78 rue du Général Leclerc, 94275, Le Kremlin-Bicêtre, FranceService d’Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, Hôpital Bicêtre78 rue du Général LeclercLe Kremlin-Bicêtre94275France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Wednesday 04 March 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Besides its effects on longitudinal growth in childhood and its metabolic effects with consequences on body composition and lipid levels, growth hormone (GH) has important roles on maintaining the structure and function of the normal adult heart. GH/insulin like growth factor-I (IGF-I) also interacts with the vascular system and plays a role in the regulation of vascular tone. GH deficiency (GHD) in adulthood is associated with increased fat mass (particularly visceral) and abnormal lipid profile which may contribute to the excess cardiovascular mortality observed in patients with panhypopituitarism. Treatment with GH improved body composition (by increasing lean mass and decreasing fat mass) and improved lipid profile. It has also beneficial effects on vascular walls. The improvement in cardiovascular morbidity and mortality induced by GH is less clear as data are scarce and obtained on small populations. The importance of alteration in cardiac morphology and function observed in GHD is debated, particularly when cardiac magnetic resonance is used rather than echocardiography. The effects of treatment with GH on heart function and morphology are modest when studied by echocardiography.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Outre ses effets sur la croissance chez l’enfant et ses effets métaboliques avec leurs conséquences sur la composition corporelle et les lipides sanguins, l'hormone de croissance (growth hormone, GH) a un rôle important dans le maintien de la structure et de la fonction du cœur chez l’adulte. GH/insulin like growth factor-I (IGF-I) agissent également sur le système vasculaire et jouent un rôle dans la régulation du tonus vasculaire. Le déficit en GH (GHD) à l'âge adulte est associé à une augmentation de la masse grasse (en particulier viscérale) et à un profil lipidique anormal qui peuvent contribuer à la surmortalité cardiovasculaire observée chez les patients atteints de panhypopituitarisme. Le traitement par GH améliore la composition corporelle (en augmentant la masse maigre et en diminuant la masse grasse) et en améliorant le profil lipidique. Il a également des effets bénéfiques sur la paroi vasculaire. L'amélioration de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires induite par la GH est moins claire car les données sont peu nombreuses et obtenues sur de petits effectifs. L'importance de l'altération de la morphologie et de la fonction cardiaques observées dans le GHD est débattue, en particulier lorsqu’on l’étudie par imagerie par résonance magnétique cardiaque plutôt que par échocardiographie. Les effets du traitement par GH sur la fonction cardiaque et la morphologie sont modestes lorsqu'ils sont étudiés par échocardiographie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : growth hormone, growth hormone deficiency, hear, cardiovascular risk, echocardiography, cardiac magnetic resonance imaging

Mots-clés : hormone de croissance, déficit en hormone de croissance, cœur, risque cardiovasculaire, échocardiographie, imagerie par résonance magnétique cardiaque, hypopituitarisme



© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.