Omalizumab in the treatment of wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis: Case report - 05/03/20
L’omalizumab dans le traitement de l’anaphylaxie alimentaire à l’effort au blé : rapport d’un cas
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Abstract |
Wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis (WDEIA) is a rare but possibly fatal condition. Patients with WDEIA may have severe difficulty for controlling their symptoms as the level of exercise, that can potentially trigger an anaphylaxis, may be very low. We, herein, report two patients with severe chronic spontaneous urticaria who subsequently developed WDEIA. Their symptoms occurred within minutes of walking at a slow pace after eating wheat-containing meals. Diagnosis were confirmed by positive omega-5 gliadin, gluten and wheat flour-specific IgE results. They have received omalizumab mainly for controlling their urticaria-related symptoms, but significant benefit has been obtained in regards to their exercise tolerance as well as their urticaria after the first injection of omalizumab. We have discussed the beneficial effects of omalizumab in these cases. However, additional clinical evidence would be needed for using omalizumab as a possible treatment option in WDEIA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
L’anaphylaxie alimentaire à l’effort (AAE) au blé est une entité rare, mais potentiellement léthale. Les patients avec AAE au blé ont de réelles difficultés pour contrôler leurs symptômes selon le degré de l’effort susceptible de déclencher une anaphylaxie. Nous rapportons ici les observations de 2 patients atteints d’urticaire chronique idiopathique sévère qui ont développé ultérieurement une AAE au blé. Les symptômes sont apparus après quelques minutes de marche à pas lents suivant la consommation de plats à base de blé. Le diagnostic a été confirmé par des dosages d’IgE spécifiques positifs pour l’omega-5-gliadine, le gluten et la farine de blé. Ils ont reçu de l’omalizumab en priorité pour contrôler l’urticaire chronique, mais un bénéfice certain a été apporté aussi bien pour leur tolérance à l’effort que pour l’urticaire chronique dès la première injection d’omalizumab. Nous discutons les bénéfices de l’omalizumab dans ces situations cliniques. Cependant, des faits cliniques supplémentaires sont nécessaires avant de proposer l’omalizumab comme une option thérapeutique possible de l’AAE au blé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Omalizumab, Anaphylaxis, Exercise, Wheat, Food
Mots clés : Omalizumab, Anaphylaxie, Exercice, Blé, Alimentaire
Plan
Vol 60 - N° 1
P. 28-30 - février 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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