Un des principaux changements de paradigmes introduits par les lois sur les droits des malades depuis 2002 est la primauté du principe d’autonomie de la personne, et de façon consécutive, la recherche d’un consentement aux soins. L’information loyale, claire, compréhensible est indispensable mais seulement si elle est appropriée à la situation. Ces notions précisent une relation entre la personne malade et l’équipe des soignants mais elle laisse pour autant des zones d’incertitude quant à la complétude de l’information délivrée et relative à la capacité de la personne autonome à recevoir l’entièreté ou la partialité de l’information et à l’assimiler ? À quoi consent-on en effet quand on est pris en soin ? Quels effets secondaires annoncer (et recevoir) afin que l’acceptation d’un soin soit encore une option ? N’est-ce pas plutôt à qui consent-on de donner sa confiance dans un plan de soin ? Appliqués à la transfusion (don de sang et de cellules souches, réception de produits sanguins), tels sont les sujets et les questions qui ont été débattus lors du séminaire annuel de l’Institut national de la transfusion sanguine en décembre 2018. Les débats, nourris, n’ont pas clos la question, mais permis l’émergence de points méritant certainement une poursuite et un approfondissement de la réflexion.

An instrumental paradigm change, after the laws on the new rights for patients introduced in 2002 and beyond has been the primacy above other principles of autonomy and subsequently of the search for the patients’ consents to healthcare. A loyal, clear and intelligible information to the patient is expected when appropriate to the actual situation. This mandates that a relationship between patients and healthcare workers is established; this leaves open however grey zones relative to the completeness of information and the capacity of the autonomous person to give consent. What does a person exactly give consent to during healthcare? Which adverse reactions must be exposed (and consent to) for the healthcare acceptance remains an option? This rather questions the issue of the given consent to a trustable person that to a given care. The annual seminar of the National Institute of Blood Transfusion in Paris has addressed all these questions relative to blood transfusion (and also to stem cell therapy) in December 2018. Debates did not end up the discussion but rather opened further paths for in-depth reflections.