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Ligamentoplasties trapézométacarpiennes a minima - 01/01/01

J.N.  Kuhlmann * *Correspondance et tirés à part. J.N. Kuhlmann, 7, rue Bouchardon, 75010 Paris.

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Résumé

Pour corriger les instabilités trapézométacarpiennes, provoquées par des entorses graves passées à la chronicité, les auteurs reconstruisent le complexe ligamentaire trapézométacarpien postéromédial par des ligamentoplasties à partir de transplants de tissu fibreux prélevés au dépens des ligaments rétinaculaires. Deux petites incisions dorsales permettent d'utiliser la partie proximale du ligament rétinaculaire des extenseurs comme transplants libres pour réparer les lésions dorsales qui s'avèrent très superficielles. Une pince en va et vient et une petite contre-incision palmaire permettent au besoin de réaliser une réparation palmaire complémentaire. En ce qui concerne les ligaments antérieurs, une voie d'abord palmaire un peu plus étendue permet d'utiliser un lambeau pédiculé prélevé au bord distal du ligament rétinaculaire des fléchisseurs. Description détaillée de la technique et résultats.

Mots clés  : instabilité trapézométacarpienne ; ligamentoplastie ; ligaments rétinaculaires des extenseurs et de fléchisseurs.

Abstract

To correct chronic instability of the trapeziometacarpal joint, the autors reconstructs the posteromedial ligamentous complex using flaps of extensor retinaculum. Two small dorsal incisions allow harvesting free segments of extensor retinaculum detached from the proximal portion of extensor retinaculum to repair dorsal injuries when these prove to be superficial. When necessary, a clip passed via a small palmar cunter incision allows a complementary palmar reconstruction. For repair of anterior ligaments, the palmar incision can be extended and a pedicled flap derived from the retinaculum is used. There is a detailed description of technique and results.

Mots clés  : chronicle trapezometacarpal instability ; ligamentoplasties ; retinacula extensorum ; retinacula flexorum.

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Vol 20 - N° 1

P. 93-100 - mars 2001 Retour au numéro
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