We report a new classification of intercostal nerve transfer. The specific application in brachial plexus reconstruction is described. This method was applied in intercostal nerve transfer to the musculocutaneous nerve in 15 patients. In type 1, «MOTOR to MIXED» transfer one harvest only the intercostal main motor branch which is connected at the trunk of the musculocutaneous nerve, without fascicular specificity. In type 2, «MIXED to MIXED» transfer, based on neural cartography, the main motor branch and its sensitive accessory anterior branches are connected to the musulocutaneous nerve trunk, in attempt to connect the motor fascicules together at the center and also the sensory fascicules together, at the circumference. In type 3, «MOTOR to MOTOR» transfer, the intercostal main motor branch is connected to the musculocutaneous motor branch directly destined to the biceps brachialis. The aim of this work is to evaluate the results between different series.

Les auteurs rapportent une classification originale concernant la réanimation de la flexion du coude dans la chirurgie palliative du plexus brachial. Cette nouvelle méthode d'évaluation concerne le transfert des nerfs intercostaux (NIC) avec anastomose directe au nerf musculocutané (MSC). Cette classification est basée sur le type de fibres nerveuses transférées au site d'anastomose. Le type 1 «Motor to Mixed » fait intervenir les fibres motrices des NIC, anastomosées au tronc indifférencié du nerf musculocutané (MSC). Le type 2 «Mixed to Mixed », basé sur le vieux principe de cartographie nerveuse, comporte des fibres motrices et sensitives des NIC en connexion avec le tronc du MSC. Le type 3 «Motor to Motor » comporte uniquement les fibres motrices des deux nerfs en contact. L'intêret essentiel de cette classification réside dans la possibilité de comparaison des différentes séries rapportées.