S'abonner

Minimally invasive unilateral lumbar interbody fusion (UNILIF) in over-80-year-olds. Continuous series of 42 patients at 1.4 years’ follow-up - 12/03/20

Doi : 10.1016/j.otsr.2020.01.003 
Mourad Ould-Slimane a, Pauline Cantogrel a, Emeric Lefèvre a, Henry François Parent b, Rémi Gauthé a,
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, institut régional du Rachis, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France 
b Clinique Saint-Léonard, 18, rue de Bellinière, 49800 Trélazé, France 

Corresponding author. Service de chirurgie orthopédique, institut régional du Rachis, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France.Service de chirurgie orthopédique, institut régional du Rachis1, rue de GermontRouen76000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 12 March 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Introduction

In lumbar stenosis, surgery aims to improve quality of life in increasingly elderly patients. Minimally invasive techniques better suit the requirements of elderly patients with increasing functional demand.

Hypothesis

The UNILIF unilateral lumbar interbody fusion technique improves functional scores at 1 year in over-80 year-olds, with low morbidity.

Method

Patients undergoing minimally invasive decompression with transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) associated to unilateral pedicle screwing for degenerative lumbar stenosis were analyzed at a minimum 1 year's follow-up. SF12, Oswestry Disability Index (ODI) and Quebec scores and sagittal spinopelvic radiographic parameters were assessed at follow-up. Surgical and general complications were also collated.

Results

In all, 42 patients (64.3% female; mean age, 83.7±2.9 years) were treated by UNILIF at levels L2-L3 (3.8%), L3-L4 (15.4%), L4-L5 (71.2%) and L5-S1 (9.6%). Mean follow-up was 520±226 days (range, 340–1166 days). Mean preoperative SF12 score was 77.5±10.9, with significant improvement at last follow-up: 81.9±138 (p<0.05). Mean preoperative ODI was 44.4%±14.0, with significant improvement at last follow-up: 32.4%±13.3 (p<0.001). Mean preoperative Quebec score was 42.9±19.9, with significant improvement at last follow-up: 28.5±21.9 (p<0.001). Spinopelvic sagittal balance was not affected by the UNILIF procedure. There were no cases of infection or severe general complications during follow-up, although 2 cases of non-union required revision surgery.

Conclusion

Lumbar stenosis surgery by UNILIF improved functional scores at 1 year, with low morbidity. It is a suitable strategy for degenerative lumbar stenosis in elderly patients.

Level of evidence

IV, non-comparative cohort study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Minimally invasive surgery, Transforaminal lumbar interbody fusion, Unilateral pedicle screw fixation, Lumbar stenosis, Elderly


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.