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Functional outcomes after surgical treatment of isolated scaphotrapeziotrapezoid osteoarthritis: Retrospective single-center 24-case series - 12/03/20

Évaluation fonctionnelle de la prise en charge chirurgicale de l’arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne isolée: série rétrospective monocentrique de 24 patients

Doi : 10.1016/j.hansur.2019.11.005 
G. Lafaye a, M. Rongières b, P. Mansat b, J.-L. Grolleau a, S. Riot a,
a Chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice - Chirurgie de la main, hôpital Rangueil, CHU de Toulouse, 1, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, 31400 Toulouse, France 
b Chirurgie orthopédique-chirurgie de la main, institut locomoteur Pierre-Paul-Riquet, hôpital Purpan, CHU de Toulouse, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse cedex, France 

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Abstract

Isolated scaphotrapeziotrapezoid (STT) osteoarthritis has functional consequences on the wrist. The main objective of our study was to evaluate the functional outcomes of patients managed surgically during the last 12 years at the Toulouse University Hospital, regardless of the surgical technique used, for isolated STT osteoarthritis. We performed a single-center retrospective observational study using the CCAM database. The inclusion criteria were patients treated surgically for isolated STT osteoarthritis who did not respond to conservative treatment, with at least 6 months of clinical and radiological follow-up. Twenty-four patients were treated between 2006 and 2018. Partial arthroplasty of the distal pole of the scaphoid with or without interposition and total trapeziectomy had been performed on these patients. The mean follow-up was 79±46.8 months. The wrist range of motion (ROM) and the Kapandji score were not significantly reduced postoperatively. The mean postoperative QuickDASH score was 29.15±8.46. The mean pain assessed using a visual analog scale was 6.6±1.17 preoperatively versus 1.25±1.51 postoperatively (P=0.003). Statistical subgroup analysis found no predictive factor for a better postoperative QuickDASH score, and no surgical technique was superior at halting the progression of intracarpal misalignment and postoperative ROM. Surgical treatment of isolated STT osteoarthritis resistant to conservative treatment leads to significant functional improvement, particularly in terms of pain, without altering the wrist's overall mobility.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne (STT) isolée engendre un retentissement fonctionnel sur le poignet. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer les résultats fonctionnels des patients pris en charge chirurgicalement au CHU de Toulouse durant les douze dernières années, quelle que soit la technique chirurgicale utilisée, pour une arthrose STT isolée. Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective monocentrique en utilisant la base de données CCAM. Les critères d’inclusion étaient : patient pris en charge chirurgicalement pour une arthrose STT isolée résistant au traitement médical, avec un suivi clinique et radiologique supérieur à 6 mois. Vingt-quatre patients ont été pris en charge chirurgicalement entre 2006 et 2018. La résection arthroplastique partielle du pôle distal du scaphoïde avec ou sans interposition et la trapézectomie totale avaient été utilisées. Le recul moyen était de 79±46,8 mois. Les mobilités articulaires du poignet et le score de Kapandji n’étaient pas diminués de manière significative en postopératoire. Le score QuickDASH moyen postopératoire était de 29,15±8,46. La douleur moyenne appréciée sur une échelle visuelle analogique était de 6,6±1,17 en préopératoire contre 1,25±1,51 en postopératoire (p=0,003). Une analyse statistique en sous-groupes n’a pas permis de mettre en évidence de facteur prédictif d’un meilleur score QuickDASH postopératoire, ni la supériorité d’une technique chirurgicale sur l’évolution de la désaxation intracarpienne et les mobilités postopératoires. Le traitement chirurgical de l’arthrose STT isolée résistant au traitement médical apporte une amélioration fonctionnelle non négligeable, notamment sur la douleur sans altérer les mobilités globales du poignet.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Osteoarthritis, Scaphoid, Trapezium, Trapezoid, Carpal bones

Mots clés : Arthrose, Scaphoïde, Trapèze, Trapézoïde, Carpe


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Vol 39 - N° 2

P. 107-112 - avril 2020 Retour au numéro
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  • Scapholunate, lunotriquetral and TFCC ligament injuries associated with intraarticular distal radius fractures: Arthroscopic assessment and correlation with fracture types
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