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Trichotillomanie - 17/03/20

[37-146-A-50]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(20)75742-1 
J.-C. Seznec a, b
a 15, rue des Halles, 75001 Paris, France 
b Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) U 669, France 

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Résumé

La trichotillomanie consiste à s'arracher compulsivement les cheveux, les cils, les sourcils et/ou les poils, de façon plus ou moins consciente, sans atteinte d'une maladie psychiatrique apparente. Ce comportement est source de dégâts physiques (trous, calvitie, etc.) et d'une souffrance psychologique pouvant avoir un impact sur la vie sociale. Il est vécu comme « absurde » par les personnes qui en souffrent car elles ne peuvent pas s'empêcher de le faire sans en comprendre l'origine. Elles vivent souvent cet arrachage comme honteux, ce qui les amènent à le cacher à leur entourage pendant de nombreuses années. Ces patients ont tendance à éviter toute situation qui pourrait révéler leurs troubles : fréquentation de salons de coiffures ou d'endroits où elles pourraient avoir les cheveux mouillés (piscine, etc.) ou être décoiffées. Cet arrachage qui semble absurde est l'objet d'une grande souffrance car incompréhensible par les personnes qui en souffrent. Il s'agit d'un comportement invalidant directement lié à la gestion des émotions et peu étudié. Cette toxicomanie gestuelle se traite par les thérapies comportementales et cognitives (plus particulièrement l'acceptance and commitment therapy [ACT]) et les médicaments anti-craving.

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Mots-clés : Trichotillomanie, Addiction, Stéréotypie, Trouble obsessionnel compulsif, ACT


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