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Réhabilitation améliorée en chirurgie rachidienne - 17/03/20

Enhanced recovery in spine surgery

Doi : 10.1016/j.pratan.2020.02.007 
Lucillia Bezu
 Département anesthésie-réanimation, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

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Résumé

La récupération améliorée après chirurgie (RAAC) est un mode de prise en charge multidisciplinaire optimisé, centré sur le patient. L’objectif est de contrôler les effets néfastes induits par le stress chirurgical afin de réduire les complications et de favoriser un retour à l’autonomie et le rétablissement. Initialement développée pour la chirurgie viscérale, la RAAC s’est étendue aux autres spécialités comme la chirurgie orthopédique pour les prothèses de hanche et de genou. La chirurgie du rachis est une indication potentielle. Le protocole RAAC doit être ajusté et optimisé en fonction des spécificités et des complications propres à chaque intervention. Le protocole cible les facteurs de stress spécifiques à la chirurgie du rachis qui retardent la récupération, intègre activement le patient au processus et propose une organisation des soins anticipée afin d’obtenir les résultats escomptés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Enhanced recovery after surgery (ERAS) is a multidisciplinary patient-centred process. It aims to control surgical stress in order to decrease the incidence of postoperative complications and to shorten hospital stay. The first model developed in abdominal surgery, has been extended to other surgical procedures. In orthopaedics, it concerns hip and knee replacement. Patients scheduled for spine surgery can also be elected for ERAS. The process is modified to take into account the specificity relative to the surgical procedure and its consequences. Reducing surgical stress is driven by active participation of the patient to his own care that has been anticipated preoperatively.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie du rachis, Réhabilitation améliorée après chirurgie, Morbidité postopératoire, Durée de séjour hospitalier

Keywords : Spine surgery, Enhanced recovery after surgery, Postoperative morbidity, Duration of hospital stay


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