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Anesthésie pour pneumonectomie - 17/03/20

Anaesthesia for pneumonectomy

Doi : 10.1016/j.pratan.2020.02.003 
Julien Burey , Adrien Lemoine
 Service d’anesthésie réanimation, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La pneumonectomie est une intervention majeure dont la prise en charge a évolué au cours des dernières années. La phase préopératoire comprend non seulement une phase d’évaluation prédictive de la fonction respiratoire résiduelle mais une véritable préparation à l’intervention basée sur un programme préétabli. En périopératoire, les patients nécessitent une prise en charge spécifique, notamment en raison des conditions particulières de la ventilation peropératoire et un ensemble de mesures de support qui sont la garantie de suites opératoires non compliquées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Pneumonectomy is a major surgical procedure. The management of patients scheduled for pneumonectomy has changed over the past years. Preoperatively, patients are introduced in a specific clinical pathway, including cessation of smoking, chest physiotherapy and cardiopulmonary exercise, and nutritional support. Anaesthesia is challenged by the constraints of one-lung ventilation and requiring optimization of pulmonary gas exchanges, protective ventilation and restriction of fluid infusion. Supportive care is maintained and prolonged postoperatively during the rehabilitation phase, based on early mobilisation and oral feeding, effective analgesia, and rapid withdrawal of chest drains, aiming to shorten hospital stay and avoid complications.

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Mots clés : Chirurgie thoracique, Ventilation unipulmonaire, Pneumonectomie

Keywords : Thoracic surgery, One-lung ventilation, Pneumonectomy


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Vol 24 - N° 1

P. 26-29 - février 2020 Retour au numéro
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