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Analyse des comorbidités chez les patients hospitalisés pour un accident vasculaire cérébral ischémique et leurs influences sur la létalité - 18/03/20

Analysis of comorbidities in hospitalized patients for ischemic stroke and their effects on lethality

Doi : 10.1016/j.ancard.2019.07.008 
M. Savsin a, , D. Dubourg b , Y. Coppieters a , P. Collart a, b
a Centre de recherche épidémiologie, biostatistiques et recherche clinique, école de santé publique, université libre de Bruxelles (U.L.B.), Route de Lennik 808, CP 596, 1070 Brussels, Belgique 
b Agence pour une vie de qualité, rue de la Rivelaine 21, 6061 Charleroi, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’étude

Cette article vise à analyser les comorbidités de l’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique aigu et celles influençant sa létalité hospitalière.

Méthode

Nous avons étudié les patients âgés de 25 ans et plus, résidant en Wallonie et admis dans un hôpital belge pour un AVC durant les années 2013 et 2014. Les données médico-administratives analysées sont issues du résumé hospitalier minimum qui enregistre toutes les hospitalisations de la Wallonie. Pour la mise en évidence des profils de comorbidités, une analyse factorielle des correspondances a été effectuée. Une régression logistique a été employée pour analyser les comorbidités influençant la létalité hospitalière.

Résultats

Les facteurs de risque d’AVC varient en fonction de l’âge. Les problèmes cardiaques sont davantage présents chez les personnes âgées de 85 ans et plus. L’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète sont plus marqués entre 65 et 84 ans. La surcharge pondérale est plus présente entre 55 et 74 ans. Les personnes ayant une dépendance à l’alcool ou au tabac ont souvent 65 ans et moins. L’âge, les maladies ischémiques et l’arythmie cardiaque sont les facteurs de risque augmentant la létalité. Il y a cependant une diminution de la létalité en présence d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie, de surcharge pondérale et de dépendance au tabac ou à l’alcool.

Conclusion

Cette étude démontre que les bases de données médico-administratives et les méthodes statistiques factorielles sont parfaitement adaptées pour confirmer les facteurs de risque liés à l’AVC ischémiques. Ce type d’étude permettra de cibler avec plus de précision les actions de prévention secondaire et tertiaire de l’AVC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The aim of the study consists of analyzing the comorbidities of acute ischemic stroke and those influencing its hospital lethality.

Methods

We considered patients from Wallonia aged 25 years or more and admitted to a Belgian hospital for an acute ischemic stroke in 2013 and 2014. The analyzed medico-administrative data are taken from the Minimum Hospital Summary. A factorial correspondence analysis (FCA) was used to demonstrate the comorbidities profiles. A logistic regression was used to analyse the comorbidities influencing hospital lethality by ischemic stroke.

Results

The stroke risk factors vary according to the age. Cardiac problems are more common in older people aged 85 years or more. High blood pressure, hypercholesterolemia and diabetes are more present between 65- and 84-year-olds. Overweight is more present between 55 and 74-year-olds. People who are addicted to alcohol or tobacco are often 65 years or younger. The logistic regression showed that age and heart problems are the risk factors that increase lethality. However there is a lethality diminution in the presence of high blood pressure, hypercholesterolemia, overweight and addiction to alcohol or tobacco.

Conclusion

This study demonstrates that medico-administrative databases and factorial statistical methods are perfectly adapted to confirm the ischemic stroke risk factors. This type of study will allow to target with more precision the secondary and tertiary prevention actions of stroke.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Accident vasculaire cérébral, Comorbidités, Données administratives, Létalité, Région wallonne.

Keywords : Stroke, Comorbidities, Administrative data, Lethality, Wallonia


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Vol 69 - N° 1

P. 31-36 - mars 2020 Retour au numéro
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