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Facteurs de risque de mortalité hospitalière au cours de l’embolie pulmonaire en milieu de pneumologie - 18/03/20

Risk factors for hospital mortality during pulmonary embolism

Doi : 10.1016/j.ancard.2020.01.001 
J. El Ghoul a, , A. Bendayekh b, W. Fki c, I. Yengui c, S. Ferjani d, S. Milouchi d, H. Ayadi c
a Service de pneumologie, hôpital Habib-Bourguiba, 4100 Médenine, Tunisie 
b Service de médecine d’urgence, hôpital Habib-Bourguiba, Médenine, Tunisie 
c Service de pneumologie, hôpital Habib-Bourguiba, Sfax, Tunisie 
d Service d’imagerie, hôpital Habib-Bourguiba, Médenine, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

Identifier les facteurs de risque de mortalité hospitalière au cours de l’embolie pulmonaire en milieu de pneumologie.

Matériel et méthode

Étude rétrospective, analytique portant sur des dossiers de malades hospitalisés pour embolie pulmonaire entre 2014 et 2019 au service de pneumologie de l’hôpital Habib-Bourguiba Médenine.

Résultats

Cent patients ont été inclus dont 62 % étaient de sexe féminin, avec un âge moyen de 63±16 ans. Des antécédents respiratoires étaient notés dans 18 % des cas dominés par la fibrose pulmonaire (8 %). À l’admission, le « Simplified Pulmonary Embolism Severity Index score » moyen était de 1,46±1,05. La durée moyenne d’hospitalisation était de 10,6±7jours. Le taux de mortalité hospitalière était de 12 %. Les facteurs de risque indépendants de mortalité intrahospitalière étaient l’hypotension artérielle (OR : 6,13 ; IC95 % : 2,88–14,35 ; p=0,001), le cancer (OR : 2,66 ; IC95 % : 1,22–9,54 ; p=0,026), un ratio VD/VG à l’échographie cardiaque>0,9 (OR : 1,84 ; IC95 % : 1,06–7,69 ; p=0,039) et l’hypoxémie sévère (OR : 4,86 ; IC 95 % : 2,19–11,34 ; p=0,006).

Conclusion

La mortalité par embolie pulmonaire en milieu de pneumologie reste élevée malgré l’amélioration de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Il est important pour notre pays de prendre en considération ces résultats pour mettre en place une meilleure prise en charge des patients hospitalisés pour embolie pulmonaire et ainsi d’améliorer leur survie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The objective of our work is to identify the risk factors for hospital mortality during pulmonary embolism in a pneumology department.

Material and method

All patients admitted to the pneumology department of Habib-Bourguiba hospital between 2014 and 2019, with a final diagnosis of PE are analyzed.

Results

One hundred patients were included, 62% of whom were female, with an average age of 63±16 years. Pulmonary fibrosis was noted in eight patients. On admission, the mean Simplified Pulmonary Embolism Severity Index score was 1.46±1.05. The mean duration of hospitalization was 10.6±7 days. The hospital mortality rate was 12%. The independent risk factors for intra-hospital mortality were arterial hypotension (OR: 6.13; 95%CI: 2.88–14.35; p=0.001), cancer (OR: 2.66; 95%CI: 1.22–9.54; p=0.026), a VD/LV ratio at echocardiography>0.9 (OR: 1.84; 95%CI: 1.06–7.69; p=0.039) and severe hypoxemia (OR: 4.86; 95%CI: 2.19–11,34; p=0.006).

Conclusion

Pulmonary embolism mortality remains high despite improvements in diagnostic and therapeutic management. It is important for our country to take these results into consideration for a better management of patients admitted for pulmonary embolism, and to improve survival.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mortalité, Embolie pulmonaire, Pronostic ;Tunisie

Keywords : Mortality, Pulmonary embolism, Prognosis, Tunisia


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Vol 69 - N° 1

P. 7-11 - mars 2020 Retour au numéro
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