Knowledge and practices of Parisian family physicians for the management of men who have sex with men in the era of HIV pre-exposure prophylaxis - 19/03/20

Connaissances et pratiques des médecins généralistes parisiens concernant la prise en charge des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, à l’heure de la prophylaxie pré-exposition du VIH

Doi : 10.1016/j.medmal.2020.02.005

J. Zeggagh ^a,⁎ , A. Brun ^b, M. Siguier ^a, J.M. Molina ^a,^b,^c
^a Service des maladies infectieuses et tropicales, hôpital Saint Louis, 1, avenue Claude Vellefaux, France
^b COREVIH Ile de France Est, hôpital Saint Louis, France
^c Université Paris Diderot Sorbonne, Inserm U491, France

^⁎Corresponding author.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 19 March 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

•	This is the first French study assessing knowledge and perceptions of family physicians of pre-exposure prophylaxis for HIV (PrEP).
•	We demonstrated that many family physicians had heard about PrEP, but that their knowledge of indications and administration modalities of PrEP was insufficient.
•	However, family physicians were willing to get more involved and renew PrEP prescription, which could be possible through additional training on PrEP targeted on their types of patients.

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Abstract

Introduction

The optimal management of men who have sex with men (MSM) requires active involvement of family physicians (FP). We assessed knowledge and practices of Parisian FPs related to the management of MSM for sexually transmitted infections (STIs) and pre-exposure prophylaxis for HIV (PrEP).

Method

We conducted an observational prospective study between June 20 and July 31, 2017, with a sample of FPs practicing in Paris. The questionnaire posted via the Google Form website included 42 questions on sexual health management of MSM patients. A statistical analysis was then performed.

Results

One hundred and four FPs took part in the study. The median age was 34 and 68% were women. Overall, 86.5% of FPs had already heard about PrEP, but only 36% of them were familiar with the indication for therapy and 77.9% of FPs declared to be willing to renew PrEP prescription. Overall, 89.4% of respondents declared to be willing to attend additional training on sexual health of MSM patients, including 73% on PrEP.

Conclusion

FPs have an important role in the management of MSM patients. They showed strong interest in PrEP despite limited knowledge of indications and methods of administration. They declared to be willing to attend additional training for further involvement.

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Résumé

Introduction

La prise en charge optimale des hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes (HSH) vis-à-vis du VIH nécessite une implication forte des médecins généralistes. Nous avons évalué les connaissances et les pratiques des médecins généralistes parisiens dans la prise en charge des HSH vis-à-vis des infections sexuellement transmissibles (IST) et de la prophylaxie pré-exposition pour le VIH (PrEP).

Méthode

Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle (20 juin – 31 juillet 2017) auprès d’un échantillon de médecins généralistes exerçant à Paris. Le questionnaire mis en ligne via le site Google Form contenait 42 questions concernant la prise en charge de la santé sexuelle des patients HSH. Une analyse statistique a ensuite été réalisée.

Résultats

Cent quatre médecins généralistes ont répondu à l’étude. L’âge médian était de 34 ans, 68 % étaient des femmes. Ils étaient 86,5 % des répondants à avoir déjà entendu parler de la PrEP, mais parmi eux seuls 36 % en connaissaient réellement les indications. Sur l’ensemble des médecins interrogés, ils étaient 77,9 % à être prêts à renouveler la PrEP. Les répondants ont indiqué à 89,4 % souhaiter des formations complémentaires sur la santé sexuelle des patients HSH, et notamment la PrEP à 73 %.

Conclusion

Les médecins généralistes ont un rôle important à jouer dans la prise en charge des patients HSH. Ils éprouvent un intérêt marqué pour la PrEP malgré une connaissance limitée des indications et des modalités d’administration, mais ont un désir de formations complémentaires afin de pouvoir mieux s’impliquer.

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Keywords : General practice, MSM, PrEP, STI

Mots clés : HSH, IST, Médecine générale, PrEP