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Concepts et méthodes d’évaluation en pelvi périnéologie : du score de symptômes aux attentes et résultats rapportés par les patients (PRO) - 19/03/20

Concepts and assessment methods in lower urinary tract symptoms: From symptom score to Patient-Reported Outcomes and Outcomes (PRO)

Doi : 10.1016/j.purol.2019.10.005 
N. Turmel a, b, , C. Hentzen a, b, C. Chesnel a, b, F. Le Breton a, b, A. Charlanes a, b, G. Amarenco a, b
a GREEN GRC-01 UPMC (Group Of Clinical Research In Neuro-Urology), Sorbonne University, 75005 Paris, France 
b Department of Neuro-Urology, Tenon Hospital, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’évaluation des traitements en pelvi périnéologie s’est beaucoup modifiée au cours des dernières années. Initialement centrée sur l’évaluation des symptômes, de la qualité de vie ou de la satisfaction des patients, celle ci s’est progressivement tournée vers de nouveaux concepts, tels que les Patient Reported Outcome (ou résultats rapportés par les patients) (PRO) et le Goal Attainment (GA), soit l’atteinte des objectifs.

Objectif

Décrire les différents concepts et méthodes d’évaluation disponibles, au cours des dernières années, dans le cadre des pathologies fonctionnelles, en pelvi périnéologie.

Méthodes

Nous avons réalisé une revue de littérature, afin d’identifier les principaux questionnaires et outils disponibles pour évaluer les résultats des traitements. Ont été exclus les questionnaires validés en cancérologie et en pédiatrie.

Résultats

En pathologie fonctionnelle (hyperactivité vésicale ou incontinence), l’objectif du traitement est de répondre aux attentes des patients et il est capital de pouvoir évaluer le ressenti des patients. Dans ce contexte, de nouveaux questionnaires spécifiques ont été développés afin d’évaluer les PRO. Depuis une dizaine d’années, ces critères subjectifs, sont de plus en plus répandus dans l’évaluation des traitements. Un nouveau domaine est ensuite apparu, à savoir le Goal Attainment Scaling (GAS) et le Self assessement Goal Attainment (SAGA), permettant de déterminer avec le patient, les objectifs attendus du traitement.

Conclusion

Ces concepts de PRO et GAS ouvrent un nouveau domaine dans l’évaluation des traitements, avec une vue subjective sur les résultats. Ils méritent d’être intégrés aux évaluations habituelles, objectives, afin d’adapter la prise en charge des patients, en fonction de l’impact réel du traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The evaluation of pelvic perineal treatments has changed significantly in recent years. Initially focused on the assessment of symptoms, quality of life or patient satisfaction, it has gradually turned to new concepts, such as Patient Reported Outcome (PRO) and Goal Attainment (GA).

Objective

To describe the different concepts and methods of assessment available, in recent years, in the context of urinary functional pathologies such as bladder overactivity or urinary incontinence.

Methods

We conducted a non-systematic literature review to identify the main questionnaires and tools available to evaluate treatment outcomes. Oncology and pediatrics questionnaire has been excluded.

Results

In functional pathology (overactive bladder or incontinence), the objective of treatment is to meet the expectations of patients and it is important to be able to assess the feelings of patients. In this context, new specific questionnaires have been developed to evaluate the PROs. For about ten years, these subjective criteria, are more and more widespread in the evaluation of treatments. A new field then appeared, namely Goal Attainment Scaling (GAS) and Self Appreciation Goal Attainment (SAGA), allowing to determine with the patient, the expected objectives of the treatment.

Conclusion

These concepts of PRO and GAS open up a new domain in the evaluation of treatments, with a subjective view of the results. They deserve to be integrated into the usual, objective evaluations, in order to adapt the treatment of the patients, according to the real impact of the treatment.

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Mots clés : Patient reported outcomes, Goal attainment, Questionnaire, Évaluation des traitements, Symptômes urinaires

Keywords : Patient reported Outcomes, Goal Attainment, Questionnaires, Treatment evaluation, Lower urinary tract symptoms


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Vol 30 - N° 4

P. 181-189 - mars 2020 Retour au numéro
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