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Risques nutritionnels des troubles d’alimentation sélective et/ou d’évitement (ARFID) - 19/03/20

Nutritional risks of ARFID (avoidant restrictive food intake disorders) and related behavior

Doi : 10.1016/j.perped.2020.01.025 
F. Feillet a, , A. Bocquet b, A. Briend c, J.-P. Chouraqui d, D. Darmaun e, M.-L. Frelut f, J.-P. Girardet g, D. Guimber h, R. Hankard i, A. Lapillonne j, N. Peretti k, J.-C. Rozé e, U. Simeoni d, D. Turck h, C. Dupont j

Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie (CNSFP)l

a Université de Lorraine, 54000 Nancy, France 
b Université de Franche-Comté, 25000 Besançon, France 
c Institut de recherche pour le développement, 13002 Marseille, France 
d Université de Lausanne, 1011 Lausanne, Suisse 
e Université Nantes-Atlantique, 44300 Nantes, France 
f Université Paris-Sud, 75005 Paris, France 
g Université Paris 6 Pierre-et-Marie-Curie, 75005 Paris, France 
h Université de Lille, 59000 Lille, France 
i Université de Tours, 37000 Tours, France 
j Université Paris Descartes, 75006 Paris, France 
k Université de Lyon, 69000 Lyon, France 
l Société française de pédiatrie, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant : Service de médecine infantile, centre de référence des maladies métaboliques de Nancy, CHU Brabois Enfants, 54110 Vandœuvre-lès-Nancy, France.Service de médecine infantile, centre de référence des maladies métaboliques de Nancy, CHU Brabois EnfantsVandœuvre-lès-Nancy54110France

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Résumé

L’ARFID (trouble d’alimentation sélective et/ou d’évitement) a été récemment ajouté au DSM V dans la classification des troubles du comportement alimentaire (TCA). L’ARFID se caractérise par un manque d’intérêt pour l’alimentation ou un évitement de certains aliments, en raison de leurs caractéristiques sensorielles se traduisant par un déficit d’apports nutritionnels. Ce comportement peut entraîner des carences nutritionnelles importantes et peut, dans les cas graves, générer une dépendance aux suppléments nutritionnels oraux et interférer avec le fonctionnement psychosocial. La prévalence de l’ARFID peut atteindre 3 % dans la population générale. L’ARFID est souvent associée à des symptômes gastro-intestinaux et apparaît principalement chez les enfants souffrant de troubles anxieux. Compte tenu de la forte prévalence de ce trouble alimentaire, une enquête nutritionnelle systématique rapide devrait être réalisée à chaque consultation pédiatrique. Le traitement doit être adapté à la gravité du problème nutritionnel et peut nécessiter une hospitalisation avec une prise en charge multidisciplinaire (pédiatre, nutritionniste, diététicien, psychologues et orthophonistes).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID) has been recently added to the classification of eating disorders (ED) in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V). ARFID is characterized by an apparent lack of interest in eating or by food avoidance based on the sensory characteristics of food manifested by persistent failure to meet appropriate nutritional and/or energy needs. This behavior induces significant nutritional deficiencies and in severe cases can be associated with a dependence on oral nutritional supplements or enteral feeding or by marked interference in psychosocial functioning. The prevalence of ARFID can be as high as 3% in the general population. ARFID is often associated with gastrointestinal symptoms and mainly appears in children with anxiety disorder. Considering the high prevalence of ARFID, a quick systematic nutritional survey should be undertaken in every pediatric clinic. The treatment must be adapted to the severity of the nutritional problem and can require hospitalization with multidisciplinary management (pediatrician, nutritional therapist, dietician, psychologists, as well as speech and occupational therapists).

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Mots clés : ARFID, Nutrition, Troubles du comportement alimentaire, Malnutrition, Enfant

Keywords : ARFID, Nutrition, Food intake disorder, Malnutrition, Children


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