Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Toxicités rénales des inhibiteurs des points de contrôle de l’auto-immunité - 19/03/20

Immune check point inhibitor-associated renal toxicity

Doi : 10.1016/j.nephro.2019.05.006 
Hassan Izzedine a, , Victor Gueutin b, c
a Service de néphrologie, hôpital privé des Peupliers, Ramsay Générale de santé, 75000 Paris, France 
b Service de néphrologie transplantation dialyse, centre universitaire des maladies rénales, CHU de Caen, Côte de Nacre, avenue de la Côte de Nacre, CS 30001, 14033 Caen cedex 9, France 
c Service de néphrologie-dialyse, hôpital Jacques-Monod, rue Eugène-Garnier, CS60219, 61104 Flers cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 8
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

L’inhibition des points de contrôle immunitaire a eu un succès clinique majeur en oncologie clinique et un impact sur le paradigme du traitement dans de nombreux cancers. Les toxicités associées à l’immunothérapie sont bien décrites et peuvent toucher n’importe quel organe. La toxicité rénale est multifocale. Outre l’atteinte tubulo-interstitielle (prédominante), l’immunothérapie peut entraîner une atteinte glomérulaire variée et des désordres hydroélectrolytiques. Les mécanismes suggérés incluent l’infiltration lymphocytaire directe de l’interstitium rénal, le dépôt rénal d’immuns complexes, une atteinte endothéliale microangiopathique ou la libération cytokinique conduisant à une podocytopathie. L’immunothérapie chez le greffé rénal soulève la question de l’éventualité d’un rejet. Les recommandations actuelles pour le diagnostic et la gestion des effets rénaux ne sont pas optimales en raison du peu de données disponibles et de la compréhension de leur physiopathologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Immune checkpoint inhibition had a major clinical success in clinical oncology and impacted the treatment paradigm in many cancers. Immune related adverse events are well-described toxicities that are closely associated with CPI therapies and can involve any organ in the body. Renal toxicity is multifocal. In addition to the predominant tubulointerstitial involvement, immunotherapy can lead to a variety of glomerular damage and electrolyte disorders. Suggested mechanisms include direct renal interstitium lymphocyte infiltration, renal immune complex deposition, microangiopathic endothelial disease, or cytokine release leading to podocytopathy. Immunotherapy in the renal transplant patient raises the question of the rejection occurrence. Current recommendations for diagnosis and management of renal effects are not optimal because of the limited data available and understanding of their pathophysiology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Désordres hydroélectrolytiques, Glomérulopathie, Immunothérapie, Insuffisance rénale, Néphrite interstitielle, Protéinurie

Keywords : Electrolyte disorders, Glomerulopathy, Immunotherapy, Interstitial nephritis, Proteinuria, Renal failure


Plan


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 16 - N° 1

P. 19-26 - février 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Maladie rénale chronique et immunosénescence prématurée : données et perspectives
  • Thomas Crépin, Mathieu Legendre, Cécile Courivaud, Charline Vauchy, Caroline Laheurte, Jean-Michel Rebibou, Philippe Saas, Didier Ducloux, Jamal Bamoulid
| Article suivant Article suivant
  • Épidémiologie de l’insuffisance rénale aiguë au cours de la dengue dans la ville de Ouagadougou
  • Gérard Coulibaly, H.Y. Aïda Lengani, Kongnimissom Apoline Sondo, Hulda Priscelle Konvolbo, Éric Arnaud Diendéré, Ignace Joël Nitiéma, Adama Roger Karambiri, Gaoussou Sanou, Adama Lengani

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.