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Maladie rénale chronique et immunosénescence prématurée : données et perspectives - 19/03/20

Premature immune senescence and chronic kidney disease: Update and perspectives

Doi : 10.1016/j.nephro.2019.04.005 
Thomas Crépin a, , b, c, d , Mathieu Legendre a, b, c, Cécile Courivaud a, b, c, d, Charline Vauchy f, Caroline Laheurte a, e, Jean-Michel Rebibou a, b, c, Philippe Saas a, e, Didier Ducloux a, b, c, d, Jamal Bamoulid a, b, c, d
a Inserm, UMR 1098, fédération hospitalo-universitaire, Increase, 3, boulevard Fleming, 25000 Besançon, France 
b LabEx LipSTIC, faculté de médecine et de pharmacie, université Bourgogne-Franche-Comté, 19, rue Ambroise-Paré, 25000 Besançon, France 
c 7, boulevard Jeanne-d’arc, 21000 Dijon, France 
d Service de néphrologie, dialyse et transplantation rénale, CHU de Besançon, boulevard Fleming, 25000 Besançon, France 
e Inserm CIC-1431/UMR 1098, EFS Bourgogne-Franche-Comté, plateforme de biomonitoring, 3, boulevard Fleming, 25000 Besançon, France 
f CIC Biothérapie, Inserm CIC-1431, CHU de Besançon, 3, boulevard Fleming, 25000 Besançon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L’immunosénescence participe au développement des maladies liées à l’âge (infections, maladies cardiovasculaires et cancers). Les patients insuffisants rénaux chroniques terminaux présentent une mortalité prématurée par rapport à la population générale, secondaire à une plus grande susceptibilité à la survenue d’infections, d’événements cardiovasculaires et de cancers, pathologies habituellement rencontrées chez les personnes âgées et associées à l’immunosénescence. L’insuffisance rénale chronique engendre un vieillissement prématuré du compartiment lymphocytaire T, notamment concernant la fonction thymique qui joue un rôle clé dans la survenue précoce de pathologies du vieillissement chez ces patients insuffisants rénaux chroniques. Le niveau d’immunosénescence influence également le devenir en transplantation rénale, notamment les risques de survenue de rejet aigu et d’infections. Une réversion partielle de l’immunosénescence pré-transplantation est observée pour certains patients transplantés rénaux. En conclusion, afin de limiter la morbi-mortalité des patients insuffisants rénaux chroniques dont l’incidence augmente tous les ans, la meilleure connaissance de l’immunosénescence induite par l’urémie ouvre la voie à des études cliniques et des pistes thérapeutiques innovantes. Les approches thérapeutiques de réversion et de prévention de l’immunosénescence feront partie de la prise en charge des patients insuffisants rénaux chroniques dans l’avenir.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Immune senescence is associated with age-related diseases (i.e. infectious disease, cardiovascular diseases and cancers). Chronic kidney disease patients die prematurely when compared with general population, because of a higher occurrence of infections, cardiovascular events and cancer. These diseases are commonly observed in the elderly population and frequently associated with immune senescence. Indeed, chronic kidney disease causes a premature aging of the T lymphocyte compartment, widely related to a decrease in thymic function, a phenomenon that plays a key role in the onset of age-related diseases in chronic kidney disease patients. The degree of immune senescence also influences patients’ outcome after renal transplantation, particularly the risk of acute rejection and infections. Partial reversion of pre-transplant immune senescence is observed for some renal transplant patients. In conclusion, to reduce the increasing incidence of morbidity and mortality of chronic kidney disease patients, a better knowledge of uremia-induced immune senescence would help to pave the way to build clinical studies and promote innovative therapeutic approaches. We believe that therapeutic reversion and immune senescence prevention approaches will be part of the management of chronic kidney disease patients in the future.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dialyse, Fonction thymique, Immunosénescence, Infection, Insuffisance rénale chronique, Transplantation

Keywords : Chronic kidney disease, Dialysis, Immune senescence, Infectious disease, Thymus gland, Transplantation


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Vol 16 - N° 1

P. 9-18 - février 2020 Retour au numéro
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