Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Ultrasound and cytological characteristics of non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features compared to papillary carcinomas - 19/03/20

Caractéristiques échographiques et cytologiques des néoplasmes folliculaires thyroïdiens non invasifs avec caractéristiques nucléaires papillaires par rapport aux carcinomes papillaires

Doi : 10.1016/j.ando.2019.10.004 
Lucie Boursier a, , Isabelle Clerc Urmes b , Julie Garon a , Marc Klein a , Léa Demarquet a
a Service d’endocrinologie diabétologie et nutrition, CHRU Nancy, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Service de la PARC (Plateforme d’Aide à la Recherche Clinique), Vandœuvre-lès-Nancy, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 6
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Introduction

NIFTP (non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features, formerly non-invasive encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma) has been removed from the carcinoma category because of its indolent character and good prognosis. This change impacts clinical and surgical management, since these tumors no longer require total thyroidectomy, or complementary radioactive iodine therapy for <4cm tumor. The aim of the present study was to identify preoperative ultrasound and cytological differences between NIFTP and papillary thyroid carcinoma (PTC).

Materials and methods

A retrospective study included 81 patients who underwent total thyroidectomy or thyroid lobectomy with histologic diagnosis of PTC, NIFTP or invasive follicular variant of PTC (IFVPTC) between January 1st, 2016 and May 31st, 2018. Ultrasound and cytological data were analyzed and compared between NIFTP and non-NIFTP (PTC and invasive follicular variant of PTC).

Results

Fourteen NIFTPs, 67 PTCs, including 20 IFVPTCs, were included. In comparison with non-NIFTP PTC, nodules in NIFTP were more often isoechoic (69.2% vs. 17.4%; P=0.0007), with smooth borders (92.3% vs. 31.1%; P=0.0001) and TI-RADS score 2, 3 or 4a. Cytologically, NIFTPs were mainly in categories AUS/FLUS, FN and SusM of the Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Only nuclear pseudo-inclusions were significantly associated with non-NIFTP (P=0.0031).

Conclusion

NIFTP appears non-suspect on preoperative ultrasound and indeterminate on cytology. These differences with respect to PTC can guide diagnosis and surgical treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

L’acronyme NIFTP, néoplasme folliculaire thyroïdien non invasif avec caractéristiques nucléaires du carcinome papillaire, anciennement variant folliculaire non invasif encapsulé du carcinome papillaire, a été retiré de la catégorie des carcinomes du fait de son caractère indolent et de son bon pronostic. Ce changement impacte la prise en charge clinique et chirurgicale puisque ces tumeurs ne nécessitent plus de thyroïdectomie totale, ni d’irathérapie complémentaire pour les tumeurs de moins de 4cm. L’objectif de notre travail est d’identifier les différences préopératoires échographiques et cytologiques entre les NIFTP et les carcinomes papillaires (CPT).

Matériel et méthodes

Cette étude rétrospective inclut 81 patients ayant bénéficié d’une thyroïdectomie totale ou d’une lobectomie avec un diagnostic histologique de carcinome papillaire, NIFTP ou de variant folliculaire invasif de carcinome papillaire, entre le 1er janvier 2016 et le 31 mai 2018. Les données de l’échographie et de la cytologie ont été analysées et comparées entre NIFTP et non-NIFTP (carcinome papillaire et variant folliculaire invasif de carcinome papillaire).

Résultats

Quatorze NIFTP, 67 carcinomes papillaires, dont 20 variants folliculaires, ont été inclus. En comparaison aux carcinomes papillaires, les nodules correspondant à des NIFTP sont plus isoéchogènes (69,2 % vs 17,4 % ; p=0,0007), présentent des contours réguliers (92,3 % vs 31,1 % ; p=0,0001) et ont un score TI-RADS 2, 3 ou 4a. Sur le plan cytologique, les NIFTP se répartissent préférentiellement dans les catégories III, IV et V de la classification de Bethesda. Seule la présence de pseudo-inclusions nucléaires est ressortie comme significativement associée au groupe non NIFTP (p=0,0031).

Conclusion

Les NIFTP apparaissent majoritairement non suspects à l’échographie préopératoire et de signification indéterminée à la cytologie. Ces différences par rapport aux carcinomes papillaires peuvent permettre de suspecter le diagnostic en préopératoire et d’adapter au mieux la prise en charge chirurgicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, Cytology, Non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features (NIFTP), Papillary carcinoma, Thyroid, Ultrasonography

Mots clés : Bethesda, Carcinome papillaire, Cytologie, Échographie, Néoplasme folliculaire thyroïdien non invasif avec caractéristiques nucléaires du carcinome papillaire (NIFTP), Thyroïde


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 81 - N° 1

P. 28-33 - février 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Several critical genes and microRNAs associated with the development of polycystic ovary syndrome
  • Wei Wang, Juan Ji, Jin Li, Qingling Ren, Junjie Gu, Yuqin Zhao, Dandan Hong, Qian Guo, Yong Tan
| Article suivant Article suivant
  • Long-term progression of non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features: A single-center retrospective study of the French Marne–Ardennes thyroid cancer registry
  • Capucine Richard, Adeline Debreuve-Theresette, Martine Patey, Eva Brabencova, Carlo Filieri, Mohamad Zalzali, Claire Schvartz

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.