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Improvement in arterial stiffness (pOpmètre®) after bariatric surgery. Results from a prospective study - 19/03/20

Amélioration de la rigidité artérielle (pOpmètre®) après chirurgie bariatrique. Résultat d’une étude prospective

Doi : 10.1016/j.ando.2020.01.002 
Samuel Frey a, David Jacobi b, c, Matthieu Pichelin b, c, Bertrand Cariou b, c, Eric Mirallié a, Claire Blanchard a, c,
a Chirugie cancérologique digestive et endocrinienne (CCDE), institut des maladies de l’appareil digestif (IMAD), CHU de Nantes-Hôtel Dieu, Nantes, France 
b Department of Endocrinology, CHU de Nantes, Nantes, France 
c Inserm, CNRS, l’institut du thorax, Université Nantes, Nantes, France 

Corresponding author.

Highlights

Abnormal arterial stiffness is improved after bariatric surgery.
Improvement of arterial stiffness occurs precociously after surgery.
Arterial stiffness decreases independently from other cardiovascular risk factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Arterial stiffness (AS) is an independent predictor of cardiovascular risk, and could be used as a surrogate marker of improvement in cardiovascular risk following bariatric surgery. The aim of this study was to compare AS before and after surgery.

Methods

One hundred and thirty-four patients undergoing bariatric surgery between May 2016 and January 2019 were prospectively included. AS was measured on pulse wave velocity (PWV) with the pOpmètre® device pre- and postoperatively. The main endpoint was change in PWV between baseline and 3 months post-surgery.

Results

Overall, mean PWV was 6.87m/s preoperatively and 6.71m/s at 3 months (P=0.7148). Patients with pathologic PWV (>2 standard deviations from expected value for age) showed significant improvement at 3 months (31 patients; 10.1m/s preoperatively vs 7.5m/s at 3 months; P=0.007). These results did not correlate with improvement in other clinical or biological parameters following surgery (excess weight loss, mean blood pressure, fasting blood glucose, waist circumference, body composition).

Conclusion

These results suggest that pathological arterial stiffness may resolve following bariatric surgery independently of the other factors influencing cardiovascular risk in obesity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

La rigidité artérielle (RA) est un facteur prédictif indépendant du risque cardiovasculaire, et pourrait être utile comme marqueur de substitution de l’amélioration du risque cardiovasculaire après chirurgie bariatrique. L’objectif de cette étude était de comparer la mesure de la RA avant et après chirurgie bariatrique.

Méthodes

Une cohorte de 134 patients, qui ont bénéficié d’une chirurgie bariatrique, a été suivie de façon prospective entre mai 2016 et janvier 2019. La RA a été mesurée avec un pOmètre® via l’onde de pouls, à l’état basal et trois mois après chirurgie bariatrique. Le critère principal de l’étude était la variation mesurée de la RA à 3 mois post-chirurgie.

Résultats

La valeur moyenne de la RA mesurée était de 6,87m/s en préopératoire et de 6,71m/s en postopératoire; la différence n’était pas significative (p=0,7148). Les patients ayant une valeur de base de RA pathologique (>2 déviations standard de la valeur attendue pour l’âge) présentaient une amélioration significative à 3 mois (n=31 patients; RA: 10,1m/s en préopératoire vs 7,5m/s en postopératoire; p=0,007). Ces résultats n’étaient pas en corrélation avec l’amélioration d’autres paramètres cliniques et biologiques (perte de poids, tension artérielle, glycémie à jeun, tour de taille et composition corporelle).

Conclusions

Ces résultats suggèrent que, chez le patient obèse, une valeur pathologique de la rigidité artérielle pourrait s’améliorer après chirurgie bariatrique de façon indépendante à d’autres facteurs de risque cardiovasculaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Arterial stiffness, Bariatric surgery, Cardiovascular risk

Mots clés : Rigidité artérielle, Chirurgie bariatrique, Risque cardiovasculaire


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Vol 81 - N° 1

P. 44-50 - février 2020 Retour au numéro
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