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Vaccination in adult liver transplantation candidates and recipients - 20/03/20

Doi : 10.1016/j.clinre.2019.08.007 
Florent Valour a, b, c, Anne Conrad a, b, c, Florence Ader a, b, c, Odile Launay d, e, f,
a Service des maladies infectieuses et tropicales, Hospices Civils de Lyon, 69004 Lyon, France 
b Centre International de Recherche en Infectiologie, Inserm, U1111, Université Claude-Bernard Lyon 1, CNRS, UMR5308, École Normale Supérieure de Lyon, Univ Lyon, 69007, Lyon, France 
c Université Claude-Bernard Lyon 1, 69008 Lyon, France 
d Inserm, CIC 1417, F-CRIN, Innovative clinical research network in vaccinology (I-REIVAC), 75014 Paris, France 
e Université de Paris, 75014 Paris, France 
f Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, CIC Cochin Pasteur, Hôpital Cochin Paris, 75014 Paris, France 

Corresponding author at: CIC Cochin Pasteur, Hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France.CIC Cochin Pasteur, Hôpital Cochin27, rue du Faubourg Saint-JacquesParis cedex 1475679France

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Summary

In patients with chronic liver disease and liver transplant recipients, cirrhosis-associated immune dysfunction syndrome and immunosuppressant drug regimens required to prevent graft rejection lead to a high risk of severe infections, associated with acute liver decompensation, graft loss and increased mortality. In addition to maintain their global health status, vaccination represents a major preventive measure against specific infectious risks of particular concern in this population, such as invasive pneumococcal diseases, influenza or viral hepatitis A and B. However, immunization in this setting raises several issues: i) recommended vaccination schedules rely on sparse immunogenicity data without clinical efficacy and effectiveness trials designed for this specific population; ii) dynamics of immunosuppression makes timing of immunization challenging; iii) live attenuated vaccines are contraindicated after transplantation; and iv) vaccines tolerance is poorly known in cirrhotic patients. This review outlines the rational for vaccination in adult liver transplant candidates and recipients and available data regarding immunization in this specific population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Influenza, Invasive pneumococcal disease, Liver transplantation, Vaccination, Viral hepatitis A, Viral hepatitis B

Abbreviations : BCG, DTPP, HPV, HZ, IPD, LT, MMR, PCV131, PPSV23, SOT, VHA, VHB, VHC, VZV


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Vol 44 - N° 2

P. 126-134 - avril 2020 Retour au numéro
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  • Gut microbiota in PSC : From association to possible causality. Commentary to “Gut pathobionts underlie intestinal barrier dysfunction and liver T helper 17 cell immune response in primary sclerosing cholangitis” by Nakamoto et al., Nature Microbiology, January 2019
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  • Optimization of the transition process of youth with liver disease in adulthood: A position paper from FILFOIE, the French network for paediatric and adult rare liver diseases
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