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Améliorer le repérage des cancers professionnels : bilan de la consultation de pathologie professionnelle de liaison du centre hospitalier universitaire de Brest - 21/03/20

Better screening for work-related cancers: The experience of Brest University Hospital Occupational Disease Center inpatient service

Doi : 10.1016/j.bulcan.2020.01.013 
Justine Grignoux 1, , Brice Loddé 1, 2, Jean-Dominique Dewitte 1, 3, Lynda Larabi 4, Quentin Durand-Moreau 3, 5
1 CHRU Morvan, service de santé au travail et maladies liées à l’environnement, 2, avenue Foch, 29609 Brest cedex 2, France 
2 Université de Brest, ORPHY EA 4324, avenue Le-Gorgeu – CS 93837, 29238 Brest cedex 3, France 
3 Université de Bretagne Occidentale, LABERS, EA 3149, 22, avenue Camille-Desmoulins, CS 93837, 29238 Brest cedex 3, France 
4 Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation de l’environnement et du travail (Anses), Maisons-Alfort, France 
5 University of Alberta, Faculty of Medicine and Dentistry, Department of Medicine, Division of Preventive Medicine, Edmonton, AB, Canada 

Justine Grignoux, CHRU Morvan, service de santé au travail et maladies liées à l’environnement, 2, avenue Foch, 29609 Brest cedex 2, France.CHRU Morvan, service de santé au travail et maladies liées à l’environnement2, avenue FochBrest cedex 229609France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le samedi 21 mars 2020

Résumé

Introduction

Une consultation de pathologie professionnelle de liaison a été créée en mars 2016 par le centre de consultations de pathologies professionnelles de Brest, afin de rechercher des étiologies professionnelles aux pathologies des patients hospitalisés en cancérologie et hématologie du CHU de Brest. Nous avons réalisé le bilan de cette consultation à deux ans d’existence.

Matériel et méthodes

Nous avons recensé les cas de cancers ou d’hémopathies malignes (codes C00 à C97 et D37 à D48 du chapitre II de la CIM-10) vus entre le 1er mars 2016 et le 1er mars 2018. Les paramètres étudiés sont les données sociodémographiques du patient, les expositions professionnelles, le poste de travail, le secteur d’activité et le tabagisme. Le niveau d’imputabilité entre la maladie et chaque exposition professionnelle était coté fort, moyen, faible ou nul, par le médecin.

Résultats

Parmi les 196 patients vus dans le cadre de cette consultation, on retrouve 127 maladies d’origine professionnelle dont 82 avec une imputabilité moyenne ou forte. Les nuisances professionnelles les plus représentées sont l’amiante (48 cas) et les rayonnements ionisants (23 cas). Les secteurs d’activités les plus fréquents sont la métallurgie, la construction mécanique et l’agriculture. Le cancer bronchopulmonaire est la maladie la plus fréquente (49 cas).

Discussion

Notre étude retrouve des liens déjà connus comme l’amiante et le cancer broncho-pulmonaire mais montre aussi un lien entre les produits phytosanitaires et les leucémies. Notre consultation permet de rechercher les étiologies professionnelles et ainsi d’accompagner les patients dans un processus de réparation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

An in-patient clinical service has been set up in March 2016 in the Occupational Diseases Center of Brest University Hospital, France, to seek for work-relatedness of diseases in patients hospitalized into the oncology and hematology departments. We present here data after two years of existence.

Methods

All cases of cancers or malignant hematological diseases (ICD-10 codes C00 to C97 and D37 to D48) seen between March 1, 2016, and March 1, 2018, have been identified. We present sociodemographic data, occupational exposures, occupation, business sector, and tobacco consumption. The causation level between the disease and each of the occupational exposures has been rated as strong, intermediate, weak or null by the occupational medicine specialist of the Occupational Diseases Center.

Results

Among the 196 patients encountered, there are 127 work-related diseases and 82 of these had one occupational exposure rated as strong or intermediate. The most frequent occupational hazards were asbestos (48 cases) and ionizing radiation (23 cases). The most frequent business sectors were metallurgy, mechanical engineering, and agriculture. Lung cancer was the most frequently reported disease (49 cases).

Discussion

. We identified well-known couples with occupational exposures and diseases, such as asbestos and lung cancer. We also identified a link between pesticides and leukemias. This in-patient clinical service is helpful to identify work-related exposures and in helping patients to get compensated.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer, Exposition professionnelle, Surveillance de la population

Keywords : Cancer, Occupational exposure, Population surveillance


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