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Can we rely on blind endometrial curettage for complete removal of focal intrauterine lesion? A prospective clinical study - 21/03/20

Doi : 10.1016/j.jogoh.2020.101696 
Ahmet Mete Ergenoglu a, Ismet Hortu a, , Enes Taylan a, b, Ahmet Ozgur Yeniel a, Ali Akdemir a, Cagdas Sahin a, Nedim Karadadas a
a Department of Obstetrics and Gynecology, Ege University School of Medicine, Izmir, Turkey 
b Women’s Cancer Program, Samuel Oschin Comprehensive Cancer Institute, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA 

Corresponding author.

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Abstract

Objective

To investigate the diagnostic and therapeutic efficiency of dilatation-curettage (D&C) combined with aspiration curettage for endometrial pathology compared to hysteroscopy alone in this study.

Material and methods

A total of 143 patients who have suspicion of endometrial mass like lesion, increased endometrial thickness (>5-mm at menopause and/or endometrial thickness upper than 5-mm in patients under tamoxifen treatment due to breast cancer during 2-D transvaginal ultrasonography examination) were enrolled. All patients underwent procedures in order of hysteroscopy, D&C plus aspiration and second look hysteroscopy. Data for age, menopausal status, tamoxifen treatment, endometrial histology, hysteroscopy and D&C findings were recorded and statistically analyzed.

Results

Initial hysteroscopy revealed focally growing endometrial lesion in 96 patients. Second look hysteroscopy showed persistent focal lesion in 77 patients (80 %) after D&C plus aspiration. Endometrial blind curettage failed to diagnose 42 % (25/60) of endometrial polyps, none of submucous myomas as well as 27 % (3/11) of premalignant and malignant endometrial lesions. The sensitivity, specificity, overall accuracy, positive predictive value and negative predictive value of hysteroscopy were found as 84.1 %, 83.3 %, 83.9 %, 93.8 %, and 63.8 %, respectively.

Conclusions

Hysteroscopy showed significant superiority in the diagnosis and definitive treatment of endometrial pathologies specifically in focally growing endometrial lesions compared to D&C plus aspiration.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hysteroscopy, Dilatation & curettage, Endometrial polyp


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Vol 49 - N° 4

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