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Le lambeau de Rieger-Marchac : complications et satisfaction des patients - 24/03/20

Rieger-Marchac flaps: Complications and patient satisfaction

Doi : 10.1016/j.annder.2019.01.028 
F. Kouby a, J. Chanal a, , A. Jafari a, b, C. Ermisch a, D. Farhi c, S. Aractingi a, M.-F. Avril a
a Service de dermatologie, université Paris Descartes, hôpital Cochin-Centre Tarnier, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 89, rue d’Assas, 75006 Paris, France 
b Service d’ORL, hôpital Tenon, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Paris, France 
c 8, rue Saint-Gilles, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Comme toutes les procédures chirurgicales, le lambeau de Rieger-Marchac peut occasionner des complications précoces ou tardives. Nous avons évalué les complications chirurgicales et l’aspect esthétique du lambeau sur une période de 7 ans dans une unité de dermatologie chirurgicale.

Méthodes

Les données étaient collectées rétrospectivement entre le premier janvier 2006 et le 31 décembre 2013. Les complications précoces et tardives étaient notées, ainsi que la satisfaction des patients contactés par téléphone.

Résultats

Trente-cinq patients ont été inclus. Cinq complications précoces sont survenues : deux saignements, deux infections locales et une nécrose focale du lambeau. Les complications tardives comprenaient un aspect épais du lambeau (n=7), une bride du canthus interne (n=2), une ouverture de l’angle nasolabial (n=1), un granulome sur fil (n=1) et des télangiectasies du lambeau (n=1). Sept patients étaient très satisfaits de l’aspect esthétique. Quatre patients ont eu une chirurgie correctrice du lambeau et un patient des séances de laser vasculaire pour les télangiectasies.

Conclusion

Les deux tiers des patients étaient satisfaits de l’aspect esthétique ; un tiers ont eu des complications précoces ou tardives. Le patient chez qui un lambeau de Rieger-Marchac est indiqué doit être prévenu que de nouvelles interventions sur le lambeau sont parfois nécessaires ultérieurement pour en améliorer le résultat esthétique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

Like all surgical procedures, dorsal nasal flaps may be followed by both early and late complications. The aim of this study was to evaluate the surgical complications and cosmetic outcome of dorsal nasal flaps over a 7-year period in an academic dermatologic surgery unit.

Patients and methods

Data were collected retrospectively for all patients undergoing dorsal nasal flap between 1 January 2006 and 31 December 2013. Early and late complications were recorded. Patients were contacted by phone to assess long-term outcomes.

Results

A total of 35 patients were included. Early complications included bleeding (n=2), local infection (n=2) and focal flap necrosis (n=1). Late complications comprised flap thickening (n=7), restriction of the medial canthus (n=2), opening of the labionasal angle (n=1), stitch granuloma (n=1) and telangiectasia on the flap (n=1). Regarding the aesthetic result, seven patients were very satisfied with the flap. Four patients underwent corrective surgery and one patient had laser treatment for telangiectasia on the flap.

Conclusion

Two thirds of patients were satisfied with the aesthetic results and one third had late complications of the flap. Consequently, patients undergoing Rieger-Marchac procedures must be informed of the potential need for further corrective measures following nasal dorsal flap repair.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie cutanée, Lambeau, Rieger-Marchac, Complications chirurgicales

Keywords : Skin surgery, Flap, Rieger-Marchac, Post surgery complications


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Vol 147 - N° 4

P. 265-270 - avril 2020 Retour au numéro
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