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Compression du nerf ulnaire et pseudarthrose des bases métacarpiennes médiales - 01/01/01

C.  Maynou * ,  X.  Demondion,  H.  Mestdagh*Correspondance et tirés à part.

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Résumé

Les auteurs rapportent un cas de compression de la branche motrice du nerf ulnaire associée à une pseudarthrose de la base du cinquième et de la diaphyse haute du quatrième métacarpien. Plusieurs mois après le traumatisme, le nerf ulnaire était libéré au poignet par section du ligament pisi-unciformien et les pseudarthroses traitées par ostéosynthèse par plaque et greffe spongieuse. Quatre mois après l'intervention, la symptomatologie s'est amendée. Revu 16 ans après le traumatisme, le patient avait une récupération fonctionnelle presque complète avec un interligne hamatométacarpien respecté en dépit d'une synostose des quatrième et cinquième bases métacarpiennes.

Mots clés  : luxation carpométacarpienne ; métacarpien fracture ; nerf ulnaire compression.

Abstract

A case of compression of the deep branch of the ulnar nerve associated with pseudarthrosis of the base of the fifth metacarpal and the upper shaft of the fourth metacarpal is reported. The delayed procedure consisted in volar decompression of the ulnar nerve by dividing the pisi-hamate ligament and plating and grafting of both fractures. The patient achieved marked improvement four weeks post-operatively and had complete functional recovery at follow-up of 16 years after injury without narrowing of the hamato-metacarpal joint despite synostosis of the bases of the medial metacarpals.

Mots clés  : carpo-metacarpal dislocation ; metacarpals fracture ; ulnar nerve compression.

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Vol 20 - N° 4

P. 307-311 - 2001 Retour au numéro
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