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Analyse du risque infectieux autour du patient dans l’unité d’hémodialyse de l’hôpital Ibn Sina de Rabat par application de la méthode d’analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité - 29/03/20

Analysis of the infectious risk around the patient in the hemodialysis unit of Ibn Sina Rabat hospital using the failure modes, effects and criticality analysis method

Doi : 10.1016/j.nephro.2019.09.005 
Safaa El Marnissi a, , b , Zoubida Khomsi b, Allou Kassy Raymond Sylvestre b, Jaouad El Harti b, Jamal Taoufik b, Aicha Chaibi a, b, Loubna Benamar c, Rabia Bayahia c
a Service de pharmacie clinique et hospitalière, direction du centre hospitalo-universitaire, CHU Ibn Sina de Rabat, rue Lamfadel Cherkaoui, Rabat, Maroc 
b Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, université Mohammed-V-Rabat, impasse Souissi, 10100 Rabat, Maroc 
c Service de néphrologie, dialyse et transplantation rénale, CHU Ibn Sina de Rabat, avenue Abderahim-Bouabid, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’hémodialyse est une technique d’épuration extra-rénale sujette à un risque infectieux. L’objectif de cette étude est d’évaluer le risque infectieux au cours d’une séance d’hémodialyse lié à l’hygiène autour du patient en milieu hospitalier.

Méthodes

Il s’agit d’une étude des risques a priori par la méthode de l’analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité (AMDEC), réalisée de mai à août 2018, afin de cerner au mieux le risque infectieux au processus de prise en charge des patients dans l’unité d’hémodialyse de l’hôpital Ibn Sina Rabat.

Résultats

Vingt-huit modes de défaillance ont été mis en évidence au cours du processus d’hémodialyse autour du patient, dont quatorze de classe de criticité de niveau 1, dix de niveau 2 et quatre de niveau 3. Un plan de prévention et de réduction du risque infectieux a été proposé. Parmi les quatre modes de défaillance de niveau 3, trois sont passés au niveau 1 et un au niveau 2.

Discussion

L’AMDEC nous a permis d’identifier les risques possibles, de reconsidérer certaines procédures et de proposer des matrices de mesures pour la prise en charge des risques les plus critiques.

Conclusion

Cette analyse permet, par des évaluations périodiques, d’entrer dans une véritable démarche qualité, ce qui renforce la satisfaction des patients ainsi que l’ensemble des acteurs du centre d’hémodialyse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Hemodialysis is a technique of extra-renal purification associated with high level of risk. The objective is to assess infectious risk during a hemodialysis session on hygiene around the patient in hospital.

Methods

An a priori risk assessment by Failure Modes, Effects and Criticality Analysis method (FMECA) was carried out from May to August 2018, in order to overview infectious risk during the process of hemodialysis in the Ibn Sina Hospital (Rabat, Morocco).

Results

Twenty eight failure modes were identified during the hemodialysis process around the patient: fourteen criticality level 1, ten level 2, and four level 3. A prevention plan has been drafted. Three of the four level 3 failure modes were reduced to level 1 and one to level 2.

Discussion

FMECA have enabled us to identify the potential risks, to reconsider certain procedures and to suggest measure matrix for the coverage of the most critical risks.

Conclusion

This analysis makes it possible, through periodic evaluations, to enter a real quality approach, which reinforces the satisfaction of the patients as well as all the actors of the hemodialysis center.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : AMDEC, Hémodialyse, Risque infectieux, Qualité

Keywords : FMECA, Hemodialysis, Infectious risk, Quality


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Vol 16 - N° 2

P. 105-117 - mars 2020 Retour au numéro
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  • Faible indice de masse corporelle et impact des antirétroviraux sur la néphrotoxicité, la maladie rénale chronique chez les patients infectés par le VIH à Brazzaville, Congo
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