Nous rapportons nos résultats du traitement des fractures articulaires assisté par arthroscopie du poignet. Nous avons opéré 26 patients avec cette technique. Notre délai moyen d'intervention était dans notre série de deux jours (entre zéro et cinq jours). L'arthroscope était introduit par voie radiocarpienne. Ils s'agissaient toujours de fractures articulaires. La fixation faisait appel à des broches associées dans quatre cas à une plaque antérieure. L'exploration arthroscopique a permis de retrouver 21 lésions associées des ligaments intrinsèques : sept lésions du complexe triangulaire, quatre lésions du ligament luno-triquétral et dix lésions du ligament scapholunaire. Le traitement par brochage de quatre lésions du ligament scapholunaire et quatre lésions du ligament lunotriquétral a été réalisé dans le même temps opératoire. Notre recul moyen était de 16 mois. Les résultats étaient bons sur la douleur, la mobilité et la force musculaire. Nous n'avons eu aucun déplacement secondaire notable ayant nécéssité une reprise chirurgicale. L'analyse globale par un score tenant compte des résultats cliniques, fonctionnels et radiologiques nous a permis d'avoir 18 excellents résultats, sept bons résultats et un résultat moyen. La réduction des fractures intra-articulaires du radius assistée par l'arthroscopie du poignet facilite l'obtention de réductions anatomiques. La fixation des différents fragments est aidée par la position du poignet en traction dans l'axe que nécéssite l'arthroscopie. La réalisation d'un montage stable est la garantie de bons résultats fonctionnels.

We report our results of treatment of intra articular distal radius fracture assisted by wrist arthroscopy. Twenty six patients (15 men and 11 women) were treated using this technique. All the patients were operated on under regional anaesthesia, the elbow flexed to 90°, and in-line traction applied using “Japanese” fingers traps (4 to 6 kgs). After articular cleansing, reduction under arthroscopic and fluoroscopic control was carried out using K-wires. All fractures were intra articular and in four cases of fractures with four fragments, it was necessary to combine a volar plate with the K-wires. There were 21 associated ligament injuries (seven TFCC tears, four lunotriquetral ligament injuries and ten scapholunate injuries of which four necessitated pinning). Our average follow-up time was 16 months (6-26 months). There was absence of pain in 23 cases and the results were good for wrist motion and strength. We did not experienced any severe secondary displacement. Eighteen excellent, seven good results and one average result were obtained. The quality of these functional and anatomical results seems to be directly linked to the quality of reduction obtained under arthroscopy and the quality of internal fixation carried out under traction.