La surveillance d'un patient atteint de pathologies démentielles, outre le suivi de son état cognitif et comportemental et de sa perte d'autonomie, comprend la détection et prise en soins de ses comorbidités, la surveillance de la tolérance et d'efficacité des divers traitements médicamenteux mis en place. Elle comprend également la surveillance des facteurs hygiénodiététiques qui en influent et modulent la vitesse de progression et prend en compte l'environnement du malade, notamment les proches aidants. Il revient au médecin généraliste traitant de présenter le plan personnalisé de soins et d'aides pour ces malades et d'en assurer la mise en place en collaboration avec le médecin ayant établi le diagnostic et les structures médicosociales d'aide à la coordination : réseaux, Centre local d'information et de coordination (CLIC), Maison pour l'autonomie et l'intégration des malades d'Alzheimer (MAIA), Maison départementale des personnes handicapées (MDPH), Centre médico-psychologique (CMP), Plateforme territoriale d'appui (PTA), etc.