Les troubles du contrôle des impulsions (TCI) sont une manifestation non motrice de plus en plus étudiée dans la maladie de Parkinson (MP). Le principal facteur de risque de TCI dans la MP est le traitement dopaminergique à long terme, en particulier les agonistes dopaminergiques. Cependant, tous les patients traités par agonistes dopaminergiques ne développeront pas de TCI, et des facteurs de risque non pharmacologiques de TCI ont également été identifiés. Ainsi, le fait d’être un homme, célibataire, un âge jeune lors du début de la maladie, des antécédents personnels ou familiaux d’addiction a des substances, de dépression et de sommeil, sont des facteurs favorisant l’apparition de TCI dans la MP. L’identification de ces facteurs de risque cliniques permet d’adapter le traitement dopaminergique chez des patients plus à risque de développer des troubles psychocomportementaux, en utilisant par exemple des doses plus faibles d’agonistes dopaminergiques, et en surveillant plus étroitement ces patients à l’aide de questionnaires validés pour le dépistage et l’évaluation des TCI. Les études en neuroimagerie et précliniques ont contribué à améliorer notre compréhension des mécanismes physiopathologiques à l’origine au développement des TCI dans la MPI, et le rôle respectif du traitement dopaminergique à long terme et des profils spécifiques de neurodégénérescence à l’origine d’une prédisposition à l’émergence de ces troubles psychocomportementaux.

Impulse control disorders (ICDs) are an increasingly recognized non-motor complication in Parkinson's disease. The main risk factor for the emergence of ICDs in PD is the long-term dopaminergic treatment, particularly with dopamine agonists. However, not every patient treated with dopamine agonists will develop ICDs, and other risk factors for ICDs have been identified such as male gender, being single, young age of disease onset, personal or familial history of substance abuse, depression, and sleep disorders. By identifying these clinical risk factors, dopaminergic treatment can be adapted in patients more at risk to develop psycho-behavioral disorders, using for example lower doses of dopamine agonists, and closer monitoring of the putative emergence of ICDs using existing validated screening questionnaires. Neuroimaging and preclinical studies have helped improve our understanding of the mechanisms underlying the development of ICDs in PD, but many questions remain to be answered to disentangle the respective contributions of long-term dopaminergic treatment, disease-specific patterns of neurodegeneration and pre-existing vulnerability in the emergence of these psycho-behavioral disorders.