Le terme « hypertension intracrânienne idiopathique » (HTICI) décrit un syndrome d’hypertension intracrânienne isolé sans lésion intracrânienne ni processus méningé. Bien que sa physiopathologie reste inconnue, l’HTICI est une entité bien particulière affectant essentiellement la jeune femme obèse. Les céphalées sont quasi constantes et non spécifiques et la présence d’un œdème papillaire est nécessaire au diagnostic. Une démarche diagnostique rigoureuse est indispensable afin d’éliminer les causes d’hypertension intracrânienne secondaire nécessitant un traitement spécifique et afin de rechercher des facteurs favorisant ou aggravant l’HTICI. Le pronostic est essentiellement visuel et une collaboration entre ophtalmologues, neurologues et nutritionnistes est importante pour assurer le suivi optimal de la fonction visuelle par des champs visuels, traiter les céphalées qui sont souvent source de handicap chronique, et faciliter la perte de poids qui est essentielle au pronostic à long terme.

Idiopathic intracranial hypertension (IIH) refers to a syndrome of isolated intracranial hypertension without intracranial or meningeal process. Although its pathophysiology remains unknown, IIH is a unique disorder mostly affecting young obese women. Headaches are almost always present, but are nonspecific, and demonstration of papilledema is necessary for the diagnosis of IIH. The correct diagnosis of IIH requires ruling out a number of secondary causes of intracranial hypertension. Identification of factors suggesting a poor visual prognosis is essential at the time of initial diagnosis. The outcome of IIH is mostly based on visual function and collaboration between ophthalmologists, neurologists and nutritionists is important in order to ensure optimal follow-up of visual function with repeat visual field tests, treatment of chronic headaches which often cause poor quality of life, and weight loss which is essential to prevent recurrence.