Un homme de 26 ans présenta un traumatisme isolé de la main au décours d'un accident de la voie publique. On découvrit une luxation dorsale carpométacarpienne du deuxième rayon, une fracture du trapézoïde et de la base du premier métacarpien type Rolando. L'intervention en urgence consista en une réduction de la luxation stabilisée par un embrochage percutané. L'ostéosynthèse par plaque du premier métacarpien a été réalisée dans le même temps opératoire. On réalisa, ultérieurement, après scanner carpien, l'ostéosynthèse du trapézoïde (broches) par abord dorsal. Le résultat à un an était bon. La mobilité du poignet et des doigts était complète, de même que l'ouverture commissurale. La force de serrage (grasp et pinch) était à 80 % de celle du côté controlatéral. Les mécanismes, les facteurs anatomiques et les différentes techniques chirurgicales furent étudiées dans la littérature sur 71 cas de traumatismes de la main comprenant au moins une luxation carpométacarpienne du deuxième rayon.

A 26-year-old man was involved in a car crash then he presented an isolated trauma of the hand. We found out a dorsal dislocation of the second carpometacarpal joint with trapezoid fracture and a Rolando fracture. In emergency, closed reduction with percutaneous wires to stabilize, was performed. In the same time, the Rolando fracture was treated by internal fixation (plate). In a second time, after computerized tomography of the carpus, the trapezoid was reduced through a dorsal incision and held with two Kirschner-wires. At last follow-up one year after injury, the result was good. All movements of the wrist and fingers were full and pain free. Thumb index pinch and grasp were approximately 80% those of the uninjured hand. The mechanisms of injury, anatomic factors and management of seventy-one cases of similar trauma (included at least a dislocation of the second carpometacarpal joint) were reviewed in the literature.