S'abonner

Is the economic and social cost of one-stage bilateral hip resurfacing lower than two-stage procedures? Retrospective case-control study of 260 hips - 05/04/20

Doi : 10.1016/j.otsr.2020.01.011 
Antoine Hoestlandt a, c, , Julien Dartus a, c, Cyril Delay a, c, Pierre Martinot a, c, Julien Girard a, b, c
a Université Lille Nord de France, 59000 Lille, France 
b Département de médecine du sport, faculté de médecine de Lille, université Lille 2, 59000 Lille, France 
c Service d’orthopédie C, hôpital Salengro, CHU de Lille, place de Verdun, 59000 Lille, France 

Corresponding author at: 199, rue Anatole-France, 6,9100 Villeurbanne, France.199, rue Anatole-FranceVilleurbanne6,9100France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 05 April 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Studies on the economic impact of medical practices and estimates of intra- and extra-hospital costs have an important role in controlling healthcare spending. But few studies of this nature have been done for bilateral surgery in a single operative session. This led us to carry out a health economics study to determine whether (1) bilateral hip resurfacing arthroplasty (HRA) performed in one stage instead of two stages will reduce the health care expenditures (costs of hospitalization, medical leave, rehabilitation), (2) it is equally safe for the patient.

Hypothesis One-stage bilateral HRA is less costly for the health care system than two-stage bilateral resurfacing.

Methods

This was a single-center, single-surgeon retrospective cohort study comparing patients who underwent bilateral HRA in one stage (53 cases) or in two stages (77 cases). We determined the intra-hospital costs based on the French National Cost Scales and the extra-hospital costs (medical leave and rehabilitation), perioperative data (blood loss, operation time, duration of narcotic analgesic use, medical and surgical complications) and the outcomes with a mean follow-up of 4.8 years [1.7–10.1].

Results

The total costs for the one-stage group (€16,840.94±7042.7) were significantly less than those of the two-stage group (€19,335.0±7296.9) (p=0.0101). The two groups were comparable except for the one-stage group having more primary hip osteoarthritis indications (72% (38/53)) than the two-stage group (49% (38/77)) (p=0.0111). The main differences between groups was the cost and duration of hospitalization, with cost of €10,546.06±2049.47 and average length of stay (ALS) of 9.83±2.19 days in the one-stage group and €13,569.49±2186.30, ALS=15.04±3.15 days in the two-stage group (p<0.0001). There was no significant difference in the length of medical leave: 67.15±50.36 (0–180) days for the one-stage group and 97.89±108.39 (0–730) days for the two-stage group (p=0.1933).

Conclusion

Performing bilateral HRA during a single hospital stay results in lower health care expenditures than performing it during two separate hospital stays. Similar studies on other surgical procedures could help to promote the simultaneous nature of bilateral procedures and reset the current pricing, which is currently too low in the French health care system.

Level of evidence

III, Retrospective case-control study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hip resurfacing, Bilateral, Cost analysis, One-stage versus two-stage


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.