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Assessment of primary lymphedema and post-thrombotic lower limb edema patient's pathway - 05/04/20

Doi : 10.1016/j.jdmv.2020.01.186 
G. Bozon a, , S. Mestre Godin a, b, G. Chorron c, M. Nou Howaldt a, J.P. Laroche a, L. LeCollen a, C. Calais a, I. Quéré a, b, J.P. Galanaud a, b, d
a Department of vascular medicine, CHU Montpellier, Saint-Eloi hospital, 80, avenue Augustin-Fliche, 34090 Montpellier, France 
b EA 2992, Montpellier 1 university, 34000 Montpellier, France 
c Département de l’information médicale, CHU de Montpellier, 80, avenue Augustin-Fliche, 34090 Montpellier, France 
d Department of medicine, Sunnybrook Health Sciences Centre, université de Toronto, 2075, Bayview avenue, M4N 3M5 Toronto, ON, Canada 

Corresponding author.

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Summary

Objectives

To assess: (1) lower limb primary lymphedema or post-thrombotic syndrome patient's pathway in terms of health care professional use and (2) if aetiology of edema has an impact on this pathway.

Methods

Ancillary survey of the transversal prospective CHROEDEM pilot study. Forty patients with either lower limb primary lymphedema or post-thrombotic syndrome were invited to participate.

Results

Seventy-five percent of primary lymphedema patients and 50% of post-thrombotic patients benefited from a multidisciplinary management (P=0.10) including the general practitioner, the vascular medicine physician and either a physiotherapist (particularly in case of primary lymphedema), a registered nurse (particularly in case of post-thrombotic syndrome). Main ambulatory health care professionals’ correspondent of hospital-based vascular medicine physicians were general practitioners (80%) in post-thrombotic patients, and general practitioners (60%) and physiotherapists (45%) in primary lymphedema patients. Pharmacists were also involved in patient education.

Conclusion

Management of primary lymphedema and post-thrombotic related chronic edema is usually multidisciplinary. General practitioners and vascular medicine physicians are the cornerstones of this management, that also involves the physiotherapist in case of primary lymphedema and in a lesser extent the registered nurse and the pharmacist. This suggests that these five healthcare professional should play a key role in case of development of standardized patient pathways for primary lymphedema and post-thrombotic syndrome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic edema, Primary lymphedema, Post-thrombotic syndrome

Abbreviations : CE, PL, PTS, DVT, GP, VMP, HAS


Plan


 Work presented as a poster at the 52th CFPV Congress (March 2018), Paris, France.


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Vol 45 - N° 2

P. 55-61 - avril 2020 Retour au numéro
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