La catatonie maligne est un syndrome potentiellement fatal, le plus souvent associé aux troubles de l’humeur ou à la schizophrénie mais pouvant également se développer dans les troubles autistiques, les démences, ainsi que dans des affections médicales générales. Nous présentons le cas d’un patient de 72 ans hospitalisé pour un épisode dépressif majeur caractérisé ayant présenté dans notre service un épisode de catatonie maligne ayant nécessité une prise en charge en unité de soins intensifs. Le syndrome catatonique a été rapidement résolutif après mise en place d’une cure d’électro-convulsivo-thérapie (ECT) permettant la mise à distance du risque vital et la disparition des symptômes dépressifs. Des examens complémentaires ont permis de diagnostiquer dans un second temps une Démence à Corps de Lewy ayant probablement favorisé, dans le contexte de la prescription d’halopéridol, l’apparition de la catatonie. Ce cas clinique illustre la nécessité d’un dépistage précoce des troubles neurodégénératifs chez les patients hospitalisés en psychiatrie, et l’importance d’une prise en charge rapide des symptômes catatoniques, notamment par ECT.

Malignant catatonia is a life-threatening syndrome, associated mostly with psychiatric diseases but also with neurological and neurodegenerative syndromes. We report the case of a 72-year-old patient, hospitalized for a major depressive episode with delusional symptoms, who presented a malignant catatonia. The patient had been transferred to an intensive care unit and treated with electroconvulsive therapy (ECT) leading to a rapid disappearance of the catatonic syndrome associated with a remission of the depressive symptoms. Complementary investigations helped us to secondarily diagnose a Lewy Body Dementia, which probably caused, associated with a treatment by haloperidol, the onset of catatonia. This case illustrates the need of an early diagnosis of neurodegenerative diseases in psychiatric outpatients and the importance of a quick management of catatonia, including ECT.