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Síndrome de Parsonage-Turner (neuralgia amiotrofiante) - 09/04/20

[14-356]  - Doi : 10.1016/S1286-935X(20)43761-X 
M. Fournier Mehouas a, b  : Chef de service
a Service de médecine physique et réadaptation, Hôpital L'Archet, CHU de Nice, 151, route de Saint-Antoine-de-Ginestière, CS23079, 06202 Nice cedex 3, France 
b Laboratoire Motricité Humaine, Expertise, Sport, Santé (LAMHESS - EA 6312), Université Nice-Sophia-Antipolis, 06000 Nice, France 

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Resumen

El síndrome de Parsonage-Turner, o neuralgia amiotrofiante, se manifiesta por la aparición brusca de un dolor violento en el hombro, seguido de una parálisis, casi siempre de una amiotrofia de los músculos de la cintura escapular y, a veces, de la parte distal del miembro superior, acompañada con frecuencia de trastornos sensitivos. Se trata esencialmente de una afectación del plexo braquial, en general de su tronco superior, pero la afectación también puede situarse fuera del plexo braquial (nervios craneales, nervio frénico e incluso plexo lumbosacro). El diagnóstico se basa ante todo en la historia clínica y el examen físico; se confirma mediante pruebas complementarias, electromiograma, ecografía de alta resolución y resonancia magnética, que permiten precisar la topografía de la afectación y descartar los diagnósticos diferenciales, sobre todo las afectaciones tendinosas del hombro y las radiculopatías cervicales. Más allá de las formas idiopáticas, existen formas familiares de transmisión autosómica dominante más graves y recurrentes, a menudo asociadas a dismorfias. Su diagnóstico genético se basa en la mutación del gen de la septina 9 (SEPT9). La etiología es actualmente desconocida; se plantea la hipótesis de una alteración disinmunitaria asociada a ciertos factores favorecedores, esencialmente infecciosos y vacunales. El tratamiento es sintomático, basado, en la fase aguda, en los tratamientos antálgicos e incluso la corticoterapia y en la rehabilitación adecuada según las fases. La evolución es favorable en la mayoría de los casos, con recuperación en unos meses y, en el 70% de los casos, una curación total en 3 años. Sin embargo, son posibles las secuelas motrices y las recidivas.

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Palabras clave : Síndrome de Parsonage-Turner, Neuralgia amiotrofiante, Plexo braquial, Neuropatía


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