Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Perioperative non-invasive haemodynamic optimisation using photoplethysmography: A randomised controlled trial and meta-analysis - 12/04/20

Doi : 10.1016/j.accpm.2020.03.016 
Marc-Olivier Fischer a, , Anne-Lise Fiant a, Stéphane Debroczi a, Mariam Boutros a, Léa Pasqualini a, Marguerite Demonchy a, Frédéric Flais a, Arnaud Alves b, Jean-Louis Gérard a, Clément Buléon a, Jean-Luc Hanouz a
for the

PANEX3 study group1

  PANEX3 study Group: Appendix 1.

a UNICAEN, service d’anesthésie réanimation, Normandie université, CHU de Caen Normandie, 14000 Caen, France 
b UNICAEN, service de chirurgie digestive, Normandie université, CHU de Caen Normandie, 14000 Caen, France 

Corresponding author. Pôle réanimations anesthésie, CHU de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, CS 30001, 14000 Caen, France.Pôle réanimations anesthésie, CHU de Caenavenue de la Côte-de-Nacre, CS 30001Caen14000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 12 April 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

The present study aimed at evaluating the effect of a haemodynamic algorithm using SV maximisation by non-invasive photoplethysmography (interventional group) on the incidence of postoperative complications compared with a control group using intermittent mean arterial pressure.

Methods

The non-blinded parallel-group trial randomised low-risk patients undergoing colorectal surgery into either interventional group or control group. The primary outcome was the incidence of patients with at least one complication during the 30 days following surgery. The secondary outcomes were the total number of complications, the length of hospital stay and postoperative mortality. A meta-analysis of randomised trials comparing perioperative haemodynamic optimisation (interventional group) using photoplethysmography with control group was performed to assess the external validity.

Results

Among 160 randomised patients, 159 were analysed (80 and 79 in interventional and control groups, respectively). Demographic characteristics were similar in both groups. Postoperative complications occurred in 40 (50%) and 34 (43%) patients in the interventional and control groups, respectively (P=0.471). There were no significant differences between the two groups regarding the total number of complications (P=0.078), the hospital length of stay (P=0.960), or postoperative mortality (P=1.000). In the meta-analysis including 1089 patients in 7 randomised controlled studies, 203 (38%) and 221 (40%) patients suffered from at least one complication following surgery [risk ratio 0.89 (95% CI 0.68–1.17), P=0.407] in interventional and control groups, respectively.

Conclusions

Based on the findings of the present study and meta-analysis, a haemodynamic perioperative algorithm using SV maximisation by non-invasive photoplethysmography cannot reduce postoperative morbidity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Abdominal surgery, Anaesthesia, Haemodynamic, Plethysmography


Plan


© 2020  Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.