Poids des comorbidités chez les insuffisants cardiaques hospitalisés à l’Institut de cardiologie d’Abidjan - 14/04/20
Burden of comorbidities in heart failure patients hospitalized at the Abidjan Heart Institute
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Résumé |
But de l’étude |
L’objectif de notre travail était d’apprécier l’importance des comorbidités de l’insuffisance cardiaque individuellement et globalement chez des patients hospitalisés à l’Institut de cardiologie d’Abidjan.
Patients et méthodes |
Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective de patients insuffisants cardiaques adultes hospitalisés de janvier à décembre 2015, et suivis sur 12 mois. Les comorbidités ont été analysées à travers leur prévalence, leurs rapports avec les étiologies, et leur impact sur le pronostic.
Résultats |
Trois cent deux patients (âge moyen : 55,5±16,9 ans, 61,6 % de sexe masculin) ont été recrutés. L’hypertension artérielle, l’anémie et la dysfonction rénale étaient les comorbidités les plus fréquentes (respectivement des 48 %, 43,7 % et 41,3 %). On notait une moyenne de 3,4±1,8 comorbidités par patient avec une augmentation du nombre de comorbidités avec l’âge (p<0,05) et une association plus fréquente avec les cardiopathies hypertensives et ischémiques (p<0,001). Pendant le suivi à un an, 96 patients sont décédés. En dehors de la dysfonction hépatique (RR=1,97, IC à 95 % [1,19–3,25], p=0,008, Un score élevé de l’index de Charlson apparaissait comme facteur de mauvais pronostic autant en analyse univariée (RR=4,15 IC à 95 % [2,32–7,41], p<0,001), qu’en analyse multivariée selon le modèle de Cox (RR=2,48. IC à 95 % [1,08–5,09], p=0,03) confirmé par les courbes de Kaplan Meier (p<0,001)
Conclusion |
Les comorbidités sont fréquentes chez nos insuffisants cardiaques et altèrent significativement leur pronostic.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
The aim of our work was to appreciate the importance of comorbidities of heart failure individually and globally in patients hospitalized at the Cardiology Institute of Abidjan.
Patients and methods |
This was a prospective cohort study of adult heart failure patients hospitalized from January to December 2015, and followed up over 12 months. Co-morbidities were analysed through their prevalence, their relationship with the etiologies, and their impact on the prognosis.
Results |
Three hundred and two patients (mean age: 55.5±16.9 years, 61.6 % male) were recruited. High blood pressure, anaemia and kidney dysfunction were the most common co-morbidities (48 %, 43.7 % and 41.3 % respectively). There was an average of 3.4±1.8 comorbidities per patient with an increase in the number of comorbidities with age (P<0.05) and a more frequent association with hypertensive and ischemic heart disease (P<0.001). During the one-year follow-up, 96 patients died. Apart from hepatic dysfunction (RR=1.97, 95 % CI [1,19–3.25], P=0.008, a high score of Charlson index appeared as a risk factor of death as much in univariate analysis (RR=4.15 95 % CI [2.32–7.41], P<0.001), as in multivariate analysis according to the Cox model (RR=2.48. 95 % CI [1.08–5.09], P=0.03) confirmed by Kaplan Meier curves (P<0.001).
Conclusion |
Comorbidities are common in our heart failure patients and significantly affect their prognosis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Insuffisance cardiaque, Comorbidités, Index de Charlson, Prévalence, Pronostic, Afrique subsaharienne
Keywords : Heart failure, Comorbidities, Charlson index, Prevalence, Prognosis, Sub-Saharan Africa
Plan
Vol 69 - N° 2
P. 74-80 - avril 2020 Retour au numéro
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