S'abonner

Meta-analysis of number needed to treat for diagnosis of melanoma by clinical setting - 14/04/20

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.12.063 
Amy J. Petty, BS a, Bradley Ackerson, MD b, Reed Garza, MD c, Michael Peterson, MD d, Beiyu Liu, PhD e, Cynthia Green, PhD e, Michelle Pavlis, MD f,
a School of Medicine, Duke University, Durham, North Carolina 
b Department of Radiation Oncology, Duke University, Durham, North Carolina 
c Revere Health, Provo, Utah 
d Department of Radiology, University of Utah, Salt Lake City, Utah 
e Department of Biostatistics and Bioinformatics, Duke University, Durham, North Carolina 
f Department of Dermatology, Duke University, Durham, North Carolina 

Correspondence to: Michelle Pavlis, MD, Address: 5324 McFarland Dr, Ste 210, Durham, NC 27707.Address: 5324 McFarland Dr, Ste 210DurhamNC27707

Abstract

Objective

To provide a formal statistical comparison of the efficacy of melanoma detection among different clinical settings.

Methods

A systematic review and meta-analysis of all relevant observational studies on number needed to treat (NNT) in relation to melanoma was performed in MEDLINE. We performed a random-effects model meta-analysis and reported NNTs with 95% confidence intervals (CIs). The subgroup analysis was related to clinical setting.

Results

In all, 29 articles including a total of 398,549 biopsies/excisions were analyzed. The overall NNT was 9.71 (95% CI, 7.72-12.29): 22.62 (95% CI, 12.95-40.10) for primary care, 9.60 (95% CI, 6.97-13.41) for dermatology, and 5.85 (95% CI, 4.24-8.27) for pigmented lesion specialists.

Limitations

There is heterogeneity in data reporting and the possibility of missing studies. In addition, the incidence of melanoma varies among clinical settings, which could affect NNT calculations.

Conclusion

Pigmented lesion specialists have the lowest NNT, followed by dermatologists, suggesting that involving specialists in the diagnosis and treatment of pigmented skin lesions can likely improve patient outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : dermatologic surgery, melanoma, melanoma in situ, number needed to excise, number needed to treat, oncology, pigmented lesions

Abbreviations used : CI, NNT, REM, SK


Plan


 Funding sources: Supported by the National Center for Advancing Translational Sciences of the National Institutes of Health under award number UL1TR002553. The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 IRB approval status: Reviewed and approved by Duke University IRB (approval #0007909).
 Reprints not available from the authors.


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 82 - N° 5

P. 1158-1165 - mai 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Clinical response rates, placebo response rates, and significantly associated covariates are dependent on choice of outcome measure in hidradenitis suppurativa: A post hoc analysis of PIONEER 1 and 2 individual patient data
  • John W. Frew, Caroline S. Jiang, Neha Singh, David Grand, Kristina Navrazhina, Roger Vaughan, James G. Krueger
| Article suivant Article suivant
  • Minocycline 1.5% foam for the topical treatment of moderate to severe papulopustular rosacea: Results of 2 phase 3, randomized, clinical trials
  • Linda Stein Gold, James Q. Del Rosso, Leon Kircik, Neal D. Bhatia, Deirdre Hooper, Walter K. Nahm, Iain Stuart

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.