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Exérèses pulmonaires partielles - 16/04/20

[42-350]  - Doi : 10.1016/S1241-8226(20)77162-8 
C. Cohen a,  : Praticien hospitalier en chirurgie thoracique, R. Vergé b : Interne, D. Pop a : Praticien hospitalier en chirurgie thoracique, J.-P. Berthet a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J. Mouroux a : Professeur des Universités, praticien hospitalier et chef de service
a Service de chirurgie thoracique du CHU de Nice, Hôpital Pasteur 1, 30, voie Romaine, 06000 Nice, France 
b Service de chirurgie thoracique du CHU de Toulouse, Hôpital Larrey, 24, chemin de Pouvourville, 31059 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le but de cet article est de présenter les principes de la chirurgie du parenchyme pulmonaire, quelle que soit la voie d'abord choisie (pneumonectomie et résection de carène exclues). Le choix du geste de résection est fonction de l'indication opératoire et du terrain du patient. Il repose sur un raisonnement d'épargne parenchymateuse : proposer à un patient donné, dans une indication donnée, le geste de résection le plus adapté et le plus économe en parenchyme pulmonaire, afin de préserver la fonction, limiter la morbi-mortalité et permettre d'envisager d'éventuelles chirurgies itératives. Nous abordons ici les gestes de résections non anatomiques (énucléation et résection atypique) et les gestes dits « anatomiques » (segmentectomie, lobectomie, bilobectomie et résections anastomoses bronchiques et/ou artérielles).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Chirurgie thoracique, Énucléation, Résection wedge, Segmentectomie, Lobectomie, Bilobectomie, Sleeve lobectomie


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