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Toxine botulinique A et douleurs neuropathiques - 18/04/20

Botulinum toxin A and neuropathic pain

Doi : 10.1016/j.banm.2020.01.023 
N. Attal a, b,
a Inserm U 987, CETD, hôpital Ambroise-Paré, AP–HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
b Université Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, Versailles, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La toxine botulique de type A est une neurotoxine puissante, largement utilisée pour le traitement des hyperactivités musculaires telles que la dystonie et la spasticité. Plusieurs essais cliniques randomisés contrôlés contre placebo ont fait état de son efficacité par voie sous-cutanée dans les douleurs neuropathiques périphériques et ce traitement a désormais une place dans l’arsenal thérapeutique de ces douleurs. Des études monocentriques en double aveugle contre placebo ont aussi retrouvé une efficacité la toxine botulinique A dans la névralgie faciale essentielle, mais ce traitement n’est pas encore recommandé officiellement dans cette indication. Cette revue narrative fait le point sur les mécanismes d’action, l’efficacité et la sécurité d’emploi de la toxine botulinique de type A ainsi que sa place dans l’arsenal thérapeutique de ses douleurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Botulinum toxin A, a potent neurotoxin, is largely used for the treatment of muscle hyperactivity, particularly dystonia and spasticity. Several recent double blind placebo controlled clinical trials have established the efficacy of SC injections of botulinum toxin A in peripheral neuropathic pain where this treatment is now recommended last choice. Single center placebo controlled trials have also suggested its efficacy in classical trigeminal neuralgia, where this treatment is not yet recommended. The present narrative review emphasizes the mechanisms of botulinum toxin A in neuropathic pain, its efficacy, safety and place in the therapeutic arsenal of neuropathic pains including trigeminal neuralgia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Toxine botulinique A, Douleur neuropathique, Névralgie du trujumeau, Revue narrative, Mécanismes d’action

Keywords : Botulinum toxin A, Neuropathic pain, Trigeminal neuralgia, Narrative review, Mechanisms of action


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 Séance du 28 janvier 2020.


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Vol 204 - N° 4

P. 379-385 - avril 2020 Retour au numéro
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  • Neurotoxine botulique : mécanismes moléculaires et cellulaires de son action sur le système nerveux
  • B. Poulain, M.R. Popoff
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  • Toxine botulique de type A et migraine chronique : une revue des données récentes
  • D. Ranoux

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