Suite à un traumatisme balistique, un homme de 57 ans présentait une amputation du pouce gauche au niveau de l'articulation interphalangienne distale et une amputation de l'index gauche au niveau de l'articulation métacarpophalangienne. Après allongement du premier métacarpien par fixateur externe durant six semaines, le comblement osseux était effectué par un greffon vascularisé élargi de 2,4 cm de long prélevé sur la partie distale du deuxième métacarpien. La vascularisation de ce greffon était assurée par le réseau vasculaire dorsal du premier espace interosseux. À deux mois, le fixateur externe était retiré. À cinq mois l'intégration osseuse était complète.

We report a case of reconstruction of the first metacarpal by using an extended vascularized bone graft taken from the distal part of the second metacarpal. Following a gunshot injury, a 57 year-old man presented with a thumb amputated at the interphalangeal joint level and an index finger amputated at the metacarpophalangeal joint level. After lengthening of the first metacarpal over a six weeks period, the bone gap was filled using a vascularized 2.4 cm-length piece of the second metacarpal. This graft was vascularized by the dorsal vascular network of the first web space. At two months, the bone fixation was removed. At five months, the bony integration was complete.