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Le lambeau interosseux postérieur chez l'enfant : une série de 13 cas - 01/01/02

J.N.  Goubier 1 * ,  C.  Romaña 2 ,  A.C.  Masquelet 3 *Correspondance et tirés à part.

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Résumé

Introduction - le lambeau interosseux postérieur permet de couvrir les pertes de substances cutanées de la face dorsale de la main, de la première commissure, de l'avant bras et du coude. Il est fréquemment utilisé chez l'adulte, mais il peut être utilisé chez l'enfant sans grande difficulté.

Matériels et méthode - Nous rapportons une série de 13 lambeaux interosseux postérieurs chez 12 enfants. L'étiologie principale des pertes de substances était la brûlure thermique. La zone préférentiellement couverte était la première commissure. La technique utilisée est identique à celle de l'adulte en utilisant le lambeau à pédicule direct ou rétrograde en fonction du siège de la région à couvrir.

Résultats - La durée moyenne de l'intervention était de 80 minutes. La vitalité des lambeaux était excellente puisque seul un lambeau a nécessité une excision partielle d'une zone de nécrose.

Conclusion - le lambeau interosseux postérieur peut être utilisé sans difficulté chez l'enfant. La taille de l'enfant n'augmente pas la complexité de l'intervention. La fiabilité du lambeau interosseux postérieur est aussi bonne que chez l'adulte et permet de couvrir des régions fréquemment lésées chez l'enfant.

Mots clés  : brûlure ; enfant ; interosseux postérieur ; lambeaux.

Abstract

Introduction - The posterior interosseous flap is used to cover skin defects in the hand, wrist, forearm and elbow. It is currently, commonly indicated for adults, but it may be used for child too.

Materials and method - Twelve children underwent a posterior interosseus flap (13 flaps). Their ages ranged from 3 to 17,5 years with a mean of 6,5 years. There were seven boys and five girls. The flaps were used to treat different type of lesions: the most frequent etiology was burn injuries or sequels (nine patients), there were one extravasation of anticarcinogenic agent, one syndactyly and one arthrogryposis. The localizations of the skin loss were the first web space (six patients), the dorsal hand (five patients) and the elbow (two patients).

Results - The average of the operation was eighty minutes. The survival of the flaps was excellent. Only one flap had a partial necrosis.

Conclusion - Posterior interosseus flap may be used in coverage of children' s limb. The diameter of the vessels is not a difficulty in the flap dissection. As the adults, the viability of the flap is excellent and allows to cover most of the skin defect of the dorsal hand or elbow.

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Vol 21 - N° 2

P. 102-106 - 2002 Retour au numéro
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