L’arsenal thérapeutique des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin s’est étoffé ces dernières années. Les anti-intégrines et les anti-interleukines 12/23, avec le vedolizumab et l’ustekinumab respectivement, sont les nouvelles biothérapies disponibles après échec des traitements par anti-TNF. Les petites molécules représentent une nouvelle classe thérapeutique avec comme avantage une administration par voie orale. Le tofacitinib, un inhibiteur non sélectif de JAK, a obtenu l’AMM dans le traitement de la RCH réfractaire. D’autres inhibiteurs JAK plus sélectifs et des modulateurs de la sphingosine-1-phosphate sont en cours d’essais de phase III. Enfin, les biosimilaires des anti-TNF (adalimumab et infliximab) sont disponibles et ont contribué à la baisse des prix des biothérapies.

The therapeutic arsenal of IBD has grown in recent years. The anti-integrins and the anti-IL 12/23, with vedolizumab and ustekinumab respectively, are the new biotherapies available after failure of anti-TNF treatments. Small molecules represent a new therapeutic class with oral administration. Tofacitinib, a non-selective inhibitor of JAK, has been approved for the treatment of refractory RCH. Other more selective JAK inhibitors and sphingosine-1-phosphate modulators are in phase III trials. Biosimilars of anti-TNF are available and have contributed to reducing prices in biotherapies.